Перечень дополнительных медикаментов
· Ингибирование гемолиза. Высокие дозы внутривенных иммуноглобулинов (500 – 1000 мг/кг в течении 2 – 4 часов) используются для снижения уровня билирубина у новорожденных с изоиммунной гемолитической болезнью. Механизм действия не достаточно ясен, но теоретически, иммуноглобулины связываются с Fc – рецепторами ретикулоэндотелиальных клеток, тем самым предотвращают связывание и распад покрытых антителами эритроцитов.
14. Критерии эффективности лечения:
Критерием эффективности лечения является снижение уровня ОБС ниже уровня риска «опасной желтухи».
Критерии выписки:
1. удовлетворительное клиническое состояние ребенка;
2. локализация желтухи по 1-3 зонах по шкале Крамера;
3. налаженное грудное вскармливание;
4. мать – семья информированы и обучены:
· наблюдению за ребенком с желтухой и кормлению его по требованию (днем и ночью);
· обеспечению теплового режима;
· опасным признакам и немедленному обращению за помощью, если у ребенка возникли проблемы со вскармливанием или ребенок кажется больным.
· Решение о выписке ребенка принимается индивидуально в каждом случае, согласно результатам обследования и оценки факторов риска.
15. Использованная литература:
1. «Guidelines for detection, management and prevention of hyperbilirubinemia in term and late preterm newborn infants (35 or more weeks’ gestation)», Canadian Paediatric Society, 2007;
2. Newborn Services Clinical Guideline, «Assessment of Prolonged and Late-Onset Jaundice», 2004.
3. Уход во время беременности, родов, послеродовом периоде и уход за новорожденными. Руководство для эффективной практики. Отдел репродуктивного здоровья и исследований, ВОЗ, Женева, 2005 г.
4. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Европейское региональное бюро ВОЗ, 2002 г, 173 с.
5. John P. Cloherty, Eric C. Eichenwald, Ann R, Stark. Manual of neonatal care. 2008, 278
16. Разработчики:
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|