 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Критические периоды развитияВо внутриутробном развитии человека условно выделяют 2 периода: 1. Эмбриональное развитие (зародышевый период) – первые 8 недель существования зародыша, в этот промежуток времени образуются зачатки всех важнейших органов и систем. 2. Фетальное развитие (плодовый период) – начинается с 9-й недели беременности и заканчивается рождением плода. В этот период происходит развитие органов и систем, находившихся в зачаточном состоянии, совершается становление новых функциональных систем, обеспечивающих жизнедеятельность плода и новорожденного. Критические периоды эмбрионального развития: 1. 7–8 день эмбриогенеза – период имплантации 2. 3–8 неделя эмбриогенеза – период плацентации (формирование зачатков органов). Критические периоды фетального развития: 1. 15–20 неделя беременности – усиленный рост головного мозга 2. 20–24 неделя беременности – формирование основных функциональных систем организма. Индивидуальное развитие состоит из небольшого числа этапов, каждый из которых начинается критическим периодом, за которым следуют этапы видимой дифференцировки и роста. Критические периоды характеризуются наиболее высокой чувствительностью к воздействиям вредных факторов внешней среды. На ранних стадиях эмбрионального развития критические периоды относятся к развитию всего организма, позднее отрицательное влияние определённых факторов сказывается на формировании отдельных органов – тех, которые в данный момент претерпевают наиболее активные формообразовательные процессы. Внешние факторы, к которым организм (или отдельный орган) весьма чувствителен в определённые периоды, могут существенным образом влиять на его развитие. Различные воздействия в один и тот же период могут вызывать сходные отклонения, а один и тот же фактор, действующих на разных этапах, вызывает различные изменения. Таким образом, тип аномалии зависит от стадии развития, во время которой на организм оказал действие повреждающий агент. Биологический смысл повышения чувствительности к внешним воздействиям заключается в восприятии зародышем и его частями сигналов, ответом на которые являются определённые процессы индивидуального развития. Влияние повреждающих факторов на зародыши: 1. эмбриотоксическое (характерно для первого критического периода) 2. тератогенное (характерно для второго критического периода). В период имплантации зародыш либо погибает (при повреждении многих бластомеров), либо дальнейший эмбриональный цикл не нарушается (при сохранении большого числа бластомеров, способных к полипотентному развитию). При поражении зародыша в период плацентации и органогенеза характерно возникновение уродств. Пороки развития образуются в тех органах, которые в момент действия повреждающих агентов находились в процессе активной дифференцировки и развития. У разных органов эти периоды не совпадают во времени, поэтому при кратковременном действии повреждающего фактора формируются отдельные аномалии развития, при длительном – множественные.
ТЕСТЫ ПРОГРАММИРОВАННОГО КОНТРОЛЯ
1. Укажите первый уровень регуляции репродуктивной системы у женщин: 1) Гипоталамус 2) Гипофиз 3) Ткани-мишени 4) Яичники 5) Экстрогипоталамические структуры
2. Укажите третий уровень регуляции репродуктивной системы у женщин: 1) Экстрогипоталамические структуры 2) Гипофиз 3) Гипоталамус 4) Ткани-мишени 5) Яичники
3. Частота импульсов ЛГ в раннюю фолликулиновую фазу: 1) 10 минут 2) 30 минут 3) 90 минут 4) 120 минут 5) 3-4 часа
4. Укажите регулятор «положительной» обратной связи гипофиз-яичники: 1) Прогестерон 2) Эстрон 3) Эстрадиол 4) Простогландины 5) Тестостерон
5. К экстрагипоталамическим структурам регуляции менструального цикла относятся: 1) Эпифиз 2) Лимбическая система 3) Кора головного мозга 4) Продолговатый мозг 5) Все вышеперечисленное
6. Внутриклеточный медиатор в тканях-мишенях репродуктивной системы: 1) Эстрогены 2) Прогестерон 3) цАМФ 4) Простагландины 5) Андрогены 7. Межклеточный регулятор в тканях-мишенях репродуктивной системы: 1) Эстрогены 2) Прогестерон 3) цАМФ 4) Простагландины 5) Андрогены
8. Отбор доминантного фолликула в яичнике происходит в следующие дни: 1) 1-4 дни 2) 5-7 дни 3) 8-12 день 4) 13-15 день 5) 16-18 день
9. Синтез эстрогенов происходит в следующей ткани яичника: 1) Гранулёза 2) Внутренняя тека 3) Наружная тека 4) Строма 5) Верно 1 и 2
10. Синтез прогестерона происходит в следующей ткани яичника: 1) Внутренняя тека 2) Гранулёза 3) Верно 1 и 2 4) Придаток яичника 5) Строма
11. Лютеинизирующий гормон аденогипофиза: 1) Является гликопротеидом 2) Стимулирует образование андрогенов в текаклетках 3) Способствует овуляции 4) Верно 1 и 3 5) Всё верно
12. Фолликулостимулирующий гормон: 1) Является гликопротеидом 2) Стимулирует рост фолликула 3) Верно 1 и 2 4) Индуцирует образование рецепторов ЛГ на клетках гранулёзы 5) Всё верно
13. Пролактин: 1) Полипептид 2) Регулирует лактацию 3) Верно 1 и 2 4) Увеличивает содержание ароматаз в фолликуле 5) Индуцирует образование рецепторов на клетках гранулёзы
14. Рилизинг-гормон гипоталамуса (гонадолиберин): 1) Образуется в области аркуатного осциллятора 2) Секретируется в цирхоральном ритме 3) Ритм секреции формируется в пубертатном возрасте 4) Относится к декапептидам 5) Всё перечисленное верно
15. Укажите ритм секреции гонадолиберина в предовуляторную фазу: 1) 90 минут 2) 60 минут 3) 120 минут 4) 180 минут 5) 240 минут
16. К классическим нейротрансмиттерам относятся: 1) Дофамин 2) Норадреналин 3) Серотонин 4) Верно 1,2,3 5) Всё неверно
17. Положительную обратную связь в системе гипоталамус-гипофиз-яичники обеспечивает повышение концентрации: 1) Андрогенов 2) Эстрогенов 3) Эстриола 4) Ингибина 5) Всё верно
18. Отсутствие половых стероидов ведёт к: 1) Повышению секреции гонадолиберинов 2) Повышению секреции гонадотропинов 3) Увеличению рецепторов гонадолиберинов 4) Всё верно 5) Всё неверно
19. В роли «овариальных часов» выступает: 1) Эстрадиол 2) Эстрон 3) ФСГ 4) ЛГ 5) ПрЛ
20. С какого дня менструального цикла в эндометрии наблюдается фаза пролиферации: 1) С 15-17 дня 2) С 3-4 дня 3) С 26 дня 4) С 14 дня 5) С 20 дня
21. С какого дня менструального цикла в эндометрии наблюдается фаза секреции (выбрать наиболее правильный ответ): 1) С 15 2) С 18 3) С 20 4) С 26 5) За 12-14 дней до ожидаемой менструации
22. Первое мейотическое деление яйцеклетки завершается: 1) Перед овуляцией 2) В начале фолликулярной фазы 3) При оплодотворении 4) В антенатальный период 5) В середине фолликулярной фазы
23. Второе мейотическое деление яйцеклетки происходит: 1) В антенатальный период 2) Перед овуляцией 3) При оплодотворении 4) В раннюю фолликулярную фазу 5) В среднюю фолликулярную фазу
24. Какой менструальный цикл считается нормальным (по определению ВОЗ): 1) Продолжительностью 35 дней 2) Продолжительностью 28 дней 3) Продолжительностью 21 день 4) Продолжительностью 40 дней 5) Менструальный цикл, закончившийся нормальной беременностью
25. Когда происходит окончательное созревание яйцеклетки: 1) В первом триместре беременности 2) Перед овуляцией 3) После овуляции 4) В момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку 5) Все неверно
26. Оплодотворяющая способность овулировавшей яйцеклетки сохраняется: 1) 1 сутки 2) 2 суток 3) 3 суток 4) В течение недели 5) Все неверно
27. Оплодотворяющая способность сперматозоида в половых путях женщины сохраняется: 1) Все нижеперечисленное неверно 2) 3 суток 3) 5 суток 4) 7 дней 5) 2 недели
28. Механизм защиты зародыша от отторжения: 1) Фактор ранней беременности 2) Трофобласт 3) Хорионический гонадотропин 4) Незрелость антигенов зародыша 5) Все верно
29. Эмбриотоксическое действие вредных факторов проявляется: 1) Период имплантации (7-8 день эмбриогенеза) 2) Период плацентации (3-8 неделя) 3) 15-20 неделя 4) 20-24 неделя 5) Верно 1 и 2
30. Укажите время формирования женского пронуклеуса: 1) После овуляции 2) Перед овуляцией 3) В момент оплодотворения (завершение 2 мейотического деления) 4) Верно 1 и 2 5) Все неверно
31. Что такое зигота: 1) Оплодотворенная яйцеклетка перед имплантацией 2) Оплодотворенная яйцеклетка после имплантации 3) Оплодотворенная яйцеклетка до дробления 4) Оплодотворенная яйцеклетка до стадии морулы 5) Оплодотворенная яйцеклетка достадии бластоцисты
32. Где происходит капацитация сперматозоидов: 1) Канальцы яичка 2) Придаток яичка 3) Матка 4) Маточные трубы 5) Верно 3 и 4
33. В каком отделе сперматозоида находятся ферменты, растворяющие оболочки яйцеклетки: 1) Тело 2) Хвост 3) Акросома 4) Верно 1 и 2 5) Все неверно
34. Механизм защиты яйцеклетки от проникновения лишних спрематозоидов: 1) Кортиальные гранулы 2) ФСГ 3) ЛГ 4) Пролактин 5) Прогестерон
35. Сколько времени продолжается фертилизация: 1) 12 часов 2) 24 часа 3) 30 часов 4) 30 минут 5) 6 часов
36. На какой стадии развития зародыша происходит имплантация: 1) 2 бластомера 2) 4 бластомера 3) 8 бластомеров 4) Морула 5) Бластоциста
37. На какой стадии 28-дневного менструального цикла происходит имплантация зародыша: 1) 20-ый день 2) 21-ый день 3) 24-ый день 4) 26-ой день 5) 28-ой день
38. В какой срок после оплодотворения начинается плацентация: 1) С первой недели 2) Со второй недели 3) С третьей недели 4) С четвертой недели 5) С пятой недели
39. В какой срок заканчивается плацентация: 1) 12 недель 2) 13 недель 3) 14 недель 4) 15 недель 5) 16 недель
40. Сколько дней продолжается органогенез (от первого дня последней менструации): 1) 60 дней 2) 80 дней 3) 90 дней 4) 100 дней 5) 120 дней
41. При какой величине эмбриона начинается развитие мозга: 1) 2 мм 2) 3 мм 3) 4 мм 4) 5 мм 5) 6 мм
42. К концу беременности плод способен: 1) Слышать голос матери 2) Слышать ритм сердцебиения матери 3) Видеть красное свечение в матке 4) Сопереживать 5) Все верно
43. Назовите критические периоды зародышевой стадии развития: 1) Предимплантация 2) Имплантация 3) Плацентация 4) Все верно 5) Все неверно
44. Назовите критические периоды плодовой стадии развития человека: 1) 15-20 неделя (рост головного мозга) 2) 20-24 неделя (функции систем) 3) 7-8 день (имплантация) 4) 3-8 неделя (органогенез) 5) Верно 1 и 2
ЭТАЛОН ДЛЯ ТЕСТОВ ПРОГРАММИРОВАННОГО KOHTPOЛЯ
1. Укажите первый уровень регуляции репродуктивной системы у женщин: 3) Ткани-мишени
2. Укажите третий уровень регуляции репродуктивной системы у женщин: 2) Гипофиз
3. Частота импульсов ЛГ в раннюю фолликулиновую фазу: 3) 90 минут
4. Укажите регулятор «положительной» обратной связи гипофиз-яичники: 3) Эстрадиол
5. К экстрагипоталамическим структурам регуляции менструального цикла относятся: 5) Все вышеперечисленное
6. Внутриклеточный медиатор в тканях-мишенях репродуктивной системы: 3) цАМФ
7. Межклеточный регулятор в тканях-мишенях репродуктивной системы: 4) Простагландины
8. Отбор доминантного фолликула в яичнике происходит в следующие дни: 2) 5-7 дни
9. Синтез эстрогенов происходит в следующей ткани яичника: 5) Верно 1 и 2
10. Синтез прогестерона происходит в следующей ткани яичника: 3) Верно 1 и 2
11. Лютеинизирующий гормон аденогипофиза: 5) Всё верно
12. Фолликулостимулирующий гормон: 5) Всё верно
13. Пролактин: 3) Верно 1 и 2
14. Рилизинг-гормон гипоталамуса (гонадолиберин): 5) Всё перечисленное верно
15. Укажите ритм секреции гонадолиберина в предовуляторную фазу: 1) 90 минут 16. К классическим нейротрансмиттерам относятся: 4) Верно 1,2,3
17. Положительную обратную связь в системе гипоталамус-гипофиз-яичники обеспечивает повышение концентрации: 2) Эстрогенов
18. Отсутствие половых стероидов ведёт к: 4) Всё верно
19. В роли «овариальных часов» выступает: 1) Эстрадиол
20. С какого дня менструального цикла в эндометрии наблюдается фаза пролиферации: 2) С 3-4 дня
21. С какого дня менструального цикла в эндометрии наблюдается фаза секреции (выбрать наиболее правильный ответ): 5) За 12-14 дней до ожидаемой менструации
22. Первое мейотическое деление яйцеклетки завершается: 1) Перед овуляцией
23. Второе мейотическое деление яйцеклетки происходит: 3) При оплодотворении
24. Какой менструальный цикл считается нормальным (по определению ВОЗ): 5) Менструальный цикл, закончившийся нормальной беременностью
25. Когда происходит окончательное созревание яйцеклетки: 4) В момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку
26. Оплодотворяющая способность овулировавшей яйцеклетки сохраняется: 1) 1 сутки
27. Оплодотворяющая способность сперматозоида в половых путях женщины сохраняется: 1) Все нижеперечисленное неверно
28. Механизм защиты зародыша от отторжения: 5) Все верно
29. Эмбриотоксическое действие вредных факторов проявляется: 1) Период имплантации (7-8 день эмбриогенеза)
30. Укажите время формирования женского пронуклеуса: 3) В момент оплодотворения (завершение 2 мейотического деления)
31. Что такое зигота: 3) Оплодотворенная яйцеклетка до дробления
32. Где происходит капацитация сперматозоидов: 5) Верно 3 и 4
33. В каком отделе сперматозоида находятся ферменты, растворяющие оболочки яйцеклетки: 3) Акросома
34. Механизм защиты яйцеклетки от проникновения лишних спрематозоидов: 1) Кортиальные гранулы
35. Сколько времени продолжается фертилизация: 3) 30 часов
36. На какой стадии развития зародыша происходит имплантация: 5) Бластоциста
37. На какой стадии 28-дневного менструального цикла происходит имплантация зародыша: 2) 21-ый день
38. В какой срок после оплодотворения начинается плацентация: 3) С третьей недели
39. В какой срок заканчивается плацентация: 2) 13 недель
40. Сколько дней продолжается органогенез (от первого дня последней менструации): 1) 60 дней
41. При какой величине эмбриона начинается развитие мозга: 3) 4 мм
42. К концу беременности плод способен: 5) Все верно
43. Назовите критические периоды зародышевой стадии развития: 4) Все верно
44. Назовите критические периоды плодовой стадии развития человека: 5) Верно 1 и 2 ЛИТЕРАТУРА 1. Акушерство и гинекология: рук-во для врачей и студентов / под ред. W.W. Beck; пер. с англ. дополненный под общ. ред. Г.М. Савельевой, Л.Г. Сичинава. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. – 752 с. 2. Айламазян, Э.К. Акушерство / Э.К. Айламазян; уч-к для студентов мединститутов. – М., 1997. – 350. 3. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / под ред. акад. И.И. Дедова. – М., 1995. – 250 с. 4. Гинекология по Э. Новаку. КСМ. – Изд-во Практика, Москва, 2002 5. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. – С.-П.: «Фолиант», 2000. – С.193-226 6. Кеттайл, В. Патофизиология эндокринной системы / В. Кеттайл, Р. Арки; пер. с англ. под ред. Н.А. Смирнова. – М.: BINOM Publishers; СПб.: Невский диалект, 2001. – 336 с. 7. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей 8. МакДермотт, Майкл Т. Секреты эндокринологии / Майкл Т. МакДермотт. – М., 1998. – 320 с. 9. Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 242 с. 10. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / под ред. Серова В.Н. – Москва, 1995. 11. Репродуктивная эндокринология (в 2 томах) / Под ред. С.С.К. Йен, Р.Б. Джаффе; пер. с англ. под ред. И.И. Дедова. – М.: Медицина, 1998 – Т.1 – 704 с., Т.2 – 432 с. 12. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Вихляевой Е.М. – М.: МИА, 1997. – С.307-342. 13. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 528 с. 14. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 560 с. 15. Эндокринология / под ред. Н. Лавина; пер. с англ. В.И. Кандрора. – М.: Практика, 1999. – 1128 с. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1168 | Нарушение авторских прав |
РИСУНКИ: