|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лобные эпилепсии
Клиническая характеристика (Luders, 1993; Chauvel, Bancaud, 1994)
· выраженная стереотипность приступов;
· внезапное начало приступов (чаще - без ауры);
· высокая частота приступов с тенденцией к серийности;
· короткая продолжительность приступов - 30-60 сек;
· выраженные, нередко необычные двигательные феномены (педалирование ногами, хаотичные движения, сложные жестовые автоматизмы);
· отсутствие или минимальная постприступная спутанность;
· нередко возникают во сне;
· быстрая вторичная генерализация.
Симптоматическая лобная эпилепсия
| Форма
| Локализация
| Клиническая симптоматика
| | Моторная
| Передняя центральная извилина
а) прецентральная зона
б) премоторная зона
| - простые парциальные припадки, возникающие контрлатерально очагу, преимущественно клонического характера (по типу марша)
- тонические приступы в верхних конечностях, тонические повороты головы и глаз.
Постприступная слабость в конечностях (паралич Тодда)
| | Оперкулярная
| Оперкулярная зона нижней лобной извилины на стыке с височной долей
| - простые ороалиментарные автоматизмы (сосательные, жевательные, глотательные движения, причмокивание, облизывание, покашливание)
- гиперсаливация
- ипсилатеральное подергивание мышц лица
- нарушение речи или вокализация
| | Дорсолатеральная
| Верхняя и нижняя лобная извилины
Задние отделы нижней лобной извилины (центр Брока)
| - адверсивные приступы (насильственный поворот головы и глаз) контрлатерально очагу раздражения
- приступы моторной афазии
| | Орбито-фронтальная
| Орбитальная кора нижней лобной извилины
| - вегетативно-висцеральные приступы (эпигастральные, кардиоваскулярные,
-фарингооральные автоматизмы с гиперсаливацией
- психомоторные приступы (автоматизмы жестов) респираторные)
| | Передняя фронтополярная
| Полюс лобных долей
| - простые парциальные приступы с нарушение психических функций
| | Цингулярная
| Передняя часть поясной извилины медиальных отделов лобных долей
| - простые парциальные приступы (дисфорические)
- сложные парциальные приступы (автоматизмы жестов),
- покраснение лица, испуг, ипсилатеральные моргательные движения, клонические судороги контрлатеральной конечности
| | Исходящая из дополнительной моторной зоны
| Дополнительная моторная зона
| - простые парциальные приступы, ночные (моторные, речевые, сенсорные)
- приступы архаических движений в ночное время
| | Срединная (медиальная)
| Срединные отделы лобных долей
| - "лобные абсансы" (атипичные абсансы) нарушение сознания, внезапное прерывание речи, жестовые автоматизмы, двигательная активность
- сложные парциальные приступы
|
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|
