АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ, КРАСНУХИ
u Цель: профилактика кори, паротитной инфекции, краснухи.
u Показания: специфическая профилактика кори, паротитной инфекции, краснухи.
u Противопоказания: осложнения на введение предыдущей дозы прививоч
ного препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 ч после прививки, другие немедленные аллергические реакции, энцефалит, судороги; первичное иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования; анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц).
u Оценка состояния: осмотр врачом перед прививкой с обязательной термо
метрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации, получение разрешения на прививку.
u Выявление проблем:
настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негатив
ное отношение к манипуляции;
потенциальные – тромбоцитопеническая пурпура, хронический артрит,
афебрильные судороги, паротит, орхит, менингит, односторонняя глухота, флегмона, абсцесс.
Юридические аспекты иммунопрофилактики.
| · Родители подписывают документ: положительные и отри
цательные (осложнения) последствия вакцинации, номер партии, фирма-изготовитель и дата введения вакцины или иммуноглобулина.
· Прививки проводятся в прививочных кабинетах ЛПУ, ме
дицинских кабинетах школ; прививки против туберкулеза – в отдельном кабинете, при его отсутствии – в определенные дни и часы.
· Перед вакцинацией измеряется температура тела, осматри
вается ребенок, делается разрешительная запись (ф. 112/у или 26/у).
· Выполненная прививка регистрируется в ф. 63/у, ф. 64/у, ф.
112/у (ф. 26/у); в роддоме – ф.97/у, ф.113/у.
· После прививки наблюдают за ребенком в течение 30 мин.
|
Планирование
прививочной
работы в
поликлинике.
| Учет детского населения состоит:
· данные переписи детского населения на участке;
· систематический учет миграции населения (учет новорож
денных, вновь прибывших и выбывших детей);
· учет детей в школах, школах-интернатах, расположенных
на территории обслуживания.
Формирование прививочной картотеки
§ для детей до7 лет (расположена по педиатриче
ским/фельдшерским участкам);
§ для детей школьного возраста (по школам).
Формирование плана профилактических прививок на очередной месяц:
§ прививочные карты детей, подлежащих прививкам в соот
ветствии с календарным сроком;
§ не привитые ранее в связи с медицинским противопоказа
§ нием или временным выбытием.
|
Прививочная
картотека
| Размещение ф.63/у:
§ по месяцам календарного года в соответствии с предстоя
щими сроками проведения прививок;
§ на очередной планируемый месяц по видам прививок;
§ в конце картотеки на детей, не подлежащих прививкам в
§ календарном году, имеющих постоянные противопоказания
к прививкам.
|
Обязанности медсестер по организации прививочной работы в поликлинике
| участковой медсестры
| медсестры прививочного кабинета
| Ведет учет детей участка.
Планирует прививки на последующий месяц (при отсутствии централизованной картотеки).
Вызывает на диспансерные осмотры ослабленных детей, реализует им план обследования, проводит совместно с другими сотрудниками оздоровление ребенка.
Приглашает детей на вакцинацию.
Помогает врачу вести осмотр ребенка перед прививкой.
Проводит термометрию детей.
Выполняет патронаж детей после прививки.
Информирует врача о реакциях и осложнениях на прививку.
Составляет отчет о проведенной работе.
Ведет медицинскую документацию (ф. 112/у, ф. 63/у).
| Проверяет количество прививочных препаратов на день.
Контролирует температуру в холодильнике, регистрирует ее 2 раза в день.
Готовит новые холодовые элементы на следующий день.
Фиксирует допуск ребенка к прививке, интервалы между прививками и их соответствие индивидуальному календарю.
Проводит психологическую подготовку ребенка к прививке.
Выполняет вакцинацию и дает рекомендации родителям по уходу за ребенком.
Регистрирует выполненную прививку.
Заказывает и получает прививочные препараты, медикаменты, перевязочные средства, медицинские инструменты.
Проводит выбраковку бактерийных препаратов.
Отвечает за санитарно-гигиенический режим прививочного кабинета.
Записывает в регистрационном журнале количество использованной вакцины, оставшихся доз.
Ежемесячно составляет отчет по прививочной работе.
|
Активное наблюдение за ребенком после прививки. После прививки в течение первых 30- 60 мин за ребенком должно быть обеспечено медицинское наблюдение для оказания помощи в случае развития немедленных аллергических реакций.
В последующем привитой активно наблюдается медицинским работником в первые 3 дня после введения инактивированной вакцины, а также повторно на 5-6-й и 10-11-й день после введения живых вакцин. По окончании срока наблюдения в медицинской документации делается запись о результатах медицинского наблюдения.
Следует информировать родителей (ребенка) о том, что место инъекции нельзя массировать, греть, прикладывать мази (без назначения врача). В день проведения прививки необходимо место инъекции защитить от попадания воды. Рекомендуется соблюдать охранительный и гигиенический режим. Важно предупредить инфекционные заболевания, физические и психические травмы, соблюдать рациональное питание ребенка (при пищевой аллергии исключить продукты, вызывавшие ранее аллергическую реакцию, не вводить новые виды пищи). При возникновении отклонений в состоянии сообщить врачу, назначившего прививку.
Сроки хранения вакцин после вскрытия ампул/флаконов. Живая (оральная) полиомиелигная вакцина из вскрытого флакона (он плотно закрыт капельницей) может храниться не более двух суток (температура от +2° С до +8 °С). Если вакцина набирается каждый раз новым шприцем через резиновую пробку (с соблюдением асептики), то срок использования ограничивается сроком годности вакцины.
Вакцины, содержащие консерванты («Эувакс», «НВ-vax» для профилактики
вирусного гепатита В) могут использоваться после вскрытия в течение рабочей смены, а при соблюдении определенных условий - до 4-х недель.
Открытые флаконы с вакциной против кори, эпидемического паротита,
краснухи, туберкулеза должны быть уничтожены через 6 часов или в конце рабочего дня, если прошло менее 6 часов. В состав живых вакцин не входят консерванты. Если происходит проникновение микроорганизмов во флакон, по мере увеличения их численности вырабатывается токсин, вызывающий у ребенка «синдром токсического шока».
Уничтожение пришедших в негодность ИЛС. Списанию и уничтожению
подлежат препараты, хранящиеся с нарушениями температурного режима, истекшим сроком годности, неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе), нарушением целостности ампул (флаконов), изменившимися физическими свойствами (наличие не характерных хлопьев, инородных предметов, изменение цветности и прозрачности).
Дезинфекционной обработке не подлежат ампулы (флаконы), содержащие инактивированные вакцины, живую коревую, паротитную и краснушную вакцины, иммуноглобулины человека и гетерологические сыворотки (или их остатки). Содержимое ампул выливается в канализацию, стекло собирается в емкость для мусора.
Обеззараживание физическим или химическим способами предусматривается для ампул (флаконов) с живыми вакцинами (за исключением живой коревой, паротитной и краснушной вакцин). При физическом способе обеззараживания вакцин ампулы (флаконы) перед автоклавированием не вскрываются, а после - собирают и утилизируют на свалке ТБО. В случае химического способа обеззараживания ампулы (флаконы) предварительно вскрываются, полностью погружаются в раствор дезинфицирующих средств (концентрация и экспозиция установлены в Инструкции по их применению), затем раствор выливается в канализацию, а стекло выбрасывается в емкость для мусора. После уничтожения ИЛС составляется «Акт списания иммунобиологических лекарственных средств».
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|