АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАРОТИТНОЙ ИНФЕКЦИИ, КРАСНУХИ

u Цель: профилактика кори, паротитной инфекции, краснухи.

u Показания: специфическая профилактика кори, паротитной инфекции, краснухи.

u Противопоказания: осложнения на введение предыдущей дозы прививоч

ного препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 ч после прививки, другие немедленные аллергические реакции, энцефалит, судороги; первичное иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования; анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц).

u Оценка состояния: осмотр врачом перед прививкой с обязательной термо

метрией, решение вопроса о возможности проведения иммунизации, получение разрешения на прививку.

u Выявление проблем:

настоящие – физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негатив

ное отношение к манипуляции;

потенциальные – тромбоцитопеническая пурпура, хронический артрит,

афебрильные судороги, паротит, орхит, менингит, односторонняя глухота, флегмона, абсцесс.

Активное наблюдение за ребенком после прививки. После прививки в течение первых 30- 60 мин за ребенком должно быть обеспечено медицинское наблюдение для оказания помощи в случае развития немедлен­ных аллергических реакций.

В последующем привитой ак­тивно наблюдается медицинским работником в первые 3 дня после введения инактивированной вакцины, а также повтор­но на 5-6-й и 10-11-й день после введения живых вакцин. По окончании срока наблюдения в медицинской документации делается запись о результатах медицинского наблюдения.

Следует информировать родителей (ребенка) о том, что место инъекции нельзя массировать, греть, прикладывать мази (без назначения врача). В день проведения прививки необходимо место инъекции защитить от попадания воды. Рекомендуется соблюдать охранительный и гигиенический режим. Важно предупредить инфекционные заболевания, физические и психические травмы, соблюдать рациональное питание ребенка (при пищевой аллергии исключить продукты, вызывавшие ранее аллергическую реакцию, не вводить новые виды пищи). При возникновении отклонений в состоянии сообщить врачу, назначившего прививку.

Сроки хранения вакцин после вскрытия ампул/флаконов. Живая (оральная) полиомиелигная вакцина из вскрытого флакона (он плотно закрыт капельницей) может храниться не более двух суток (температура от +2° С до +8 °С). Если вакцина набирается каждый раз новым шприцем через резиновую пробку (с соблюдением асептики), то срок использования ограничивается сроком годности вакцины.

Вакцины, содержащие консерванты («Эувакс», «НВ-vax» для профилактики

вирусного гепатита В) могут использоваться после вскрытия в течение рабочей смены, а при соблюдении определенных условий - до 4-х недель.

Открытые флаконы с вакциной против кори, эпидемического паротита,

краснухи, туберкулеза должны быть уничтожены через 6 часов или в конце рабочего дня, если прошло менее 6 часов. В состав живых вакцин не входят консерванты. Если происходит проникновение микроорганизмов во флакон, по мере увеличения их численности вырабатывается токсин, вызывающий у ребенка «синдром токсического шока».

Уничтожение пришедших в негодность ИЛС. Списанию и уничтожению

подлежат препараты, хранящиеся с нарушениями температурного режима, истекшим сроком годности, неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе), нарушением целостности ампул (флаконов), изменившимися физическими свойствами (наличие не характерных хлопьев, инородных предметов, изменение цветности и прозрачности).

Дезинфекционной обработке не подлежат ампулы (флаконы), содержащие инактивированные вакцины, живую коревую, паротитную и краснушную вакцины, иммуноглобулины человека и гетерологические сыворотки (или их остатки). Содержимое ампул выливается в канализацию, стекло собирается в емкость для мусора.

Обеззараживание физическим или химическим способами предусматривается для ампул (флаконов) с живыми вакцинами (за исключением живой коревой, паротитной и краснушной вакцин). При физическом способе обеззараживания вакцин ампулы (флаконы) перед автоклавированием не вскрываются, а после - собирают и утилизируют на свалке ТБО. В случае химического способа обеззараживания ампулы (флаконы) предварительно вскрываются, полностью погружаются в раствор дезинфицирующих средств (концентрация и экспозиция установлены в Инструкции по их применению), затем раствор выливается в канализацию, а стекло выбрасывается в емкость для мусора. После уничтожения ИЛС составляется «Акт списания иммунобиологических лекарственных средств».

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 712 | Нарушение авторских прав