Медикаментозні препарати
Фізіологічна жовтяниця – виникає майже у кожного новонародженого, час появи – перший тиждень життя. Головна ознака – підвищення рівня непрямого (некон’югованого) білірубіна в сироватці крові, який потім самостійно знижується. Лікування не потребує. Фізіологічна жовтяниця характеризується як підвищення рівня білірубіна в сироватці крові не більше 205,2 ммоль/л (НБ – не вище 136,8 ммоль/л) у доношених новонароджених і не більше 256,5 ммоль/л (НБ – не вище 205,2 ммоль/л) у недоношених новонароджених на першому тижні життя.
Сумнів щодо цього діагнозу викликають наступні критерії: поява жовтяниці шкірних покривів у перші 24 год. життя; рівень ПБ вище 25,65 – 34,2 ммоль/л і зберігається клінічно виражена жовтяниця після першого тижня життя у доношених новонароджених і після другого тижня – у недоношених. Все це потребує більш поглибленого обстеження для діагностики даних видів гіпербілірубінемії у новонароджених.
Клінічні діагностичні критерії:
Анамнез:
Включаючи ретельний сімейний анамнез, анамнез матері з особливим виявленням можливого прийому медикаментозних препаратів, професійних шкідливих факторів, наявності ендокринної патології, TORCH-інфекцій, перебігу вагітності та пологів, тривалість гестації; анамнез новонародженого.
Симптоми і ознаки:
Фізикальне обстеження з оцінкою кольору шкірних покривів різних ділянок тулуба і обличчя, слизових; наявність ділянок крововиливів; гепатоспленомегалії; Плетора; співсталення маси тіла новонародженого з нормативними показниками; наявності морфофункціональних ознак ЗВУР, недоношеності, перекошеності; стан пупкової ранки.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|