ОРБІТАЛЬНІ ТА ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ УСКЛАДНЕННЯ РИНОГЕННОГО ПОХОДЖЕННЯ
Орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення риногенного походження частіше бувають при захворюваннях лобних, основних пазух та решітчастого лабіринту і значно рідше при верхньощелепних синуситах. Ці важкі ускладнення виникають через сусідство навколоносових пазух з орбітою та передньою черепною ямкою, оскільки мають спільну стінку.
Шляхи проникнення інфекції з навколоносових пазух в порожнину черепа і в орбіту:
· 1. контактний,
· 2. гематогенний,
· 3. лімфогенний.
Найчастіші внутрішньоорбітальні ускладнення:
· 1. реактивний набряк клітковини орбіти та повік,
· 2. негнійний та гнійний остеопериостит орбіти,
· 3. абсцес повік,
· 4. субперіостальний абсцес,
· 5. ретробульбарний абсцес,
· 6. флегмона орбіти.
Клініка орбітальних ускладнень:
1/ набряк і гіперемія повік і кон’юнктиви,
2/ екзофтальм,
3/ погіршення зору (нерідко до повної втрати),
4/ біль в ділянці орбіти,
5/ двоїння в очах,
6/ поява гнійних нориць на місці найбільшого випинання м’яких тканин в ділянці орбіти,
7/ порушення рухомості очного яблока,
8/ підвищення температури тіла (при ретробульбарному абсцесі і флегмоні орбіти до гектичної).
Найчастіші внутрішньочерепні ускладнення:
· 1. гнійний менінгіт,
· 2. тромбоз венозних пазух твердої мозкової оболонки,
· 3. епідуральний абсцес,
· 4. субдуральний абсцес,
· 5. абсцес лобної частки мозку.
Клініка внутрішньочерепних ускладнень:
1/ головний біль,
2/ блювання,
3/ головокружіння,
4/ психічні розлади (порушення уваги, пам’яті, мови, сонливість тощо),
5/ ригідність потиличних м’язів (особливо при менінгіті),
6/ вимушене положення хворого в ліжку (лежить на боку з закинутою головою і притиснутими до живота колінами і зігнутими руками),
7/ симптоми ураження черепно-мозкових нервів (парези, паралічі, розлади чутливості і секреторні порушення),
8/ підвищення температури тіла (нерідко до гектичної),
9/ екзофтальм, набряк повік і кон’юнктиви (при сінустромбозі),
10/ зміни з боку спинно-мозкової рідини (витікає під тиском, набуває мутного забарвлення, підвищується кількість білка і формених елементів).
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|