АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заворіт повік (ентропіум)

Характеризується завертанням усередину вільного краю по­віки.

Етіологія. Ураження виникає внаслідок рубцевого стягування повіки, деформації тарзальної платстинки повіки, судомного скорочення кругового м'язу повіки, а також у зв'язку з енофтальмом. Спастичний заворот виникає у зв'язку з хронічним кон'юнктивітом з одночасним скороченням ретрактора очного яблука. Рубцевий заворот спостерігається у зв'язку із утворенням рубців унаслідок хронічного запалення кон'юнктиви; у собак він виникає при фолікулярному кон'юнктивіті, а також після тотальної екстирпації тре­тьої повіки (небажане втручання). У виникненні завороту певну роль відігра­ють спадкові фактори.

Симптоми. Війковий край повіки частково або повністю завертається всередину, у напрямку очного яблука. Очна щілина звужена. Спостерігається сльозотеча, кон'юнктивіт, неправильне положення країв повік і вій. У запущених випадках має місце запалення, помутніння і виразка рогівки. Око втягнуте в орбіту.

Діагноз - на підставі характерних симптомів.

Лікування - оперативне.

Фіксація. Великих тварин оперують у стоячому положенні в фіксацій­ному станку; дрібних - на операційному столі у боковій позиції.

Знеболення. Найчастіше обмежуються інфільтраційною анестезією, норовистим тваринам можна застосовувати нейроплегік або легку нейролептанелгезію.

Техніка операції. Захопивши шкіру у складку пінцетом дещо далі реб­ра повіки, визначають ширину смужки тканин, яку потрібно висікти. При цьому враховують, що край повіки після висікання повинен зайняти нор­мальне положення. Потім, відступивши від краю повіки на 3-8 мм, висіка­ють клапоть шкіри необхідної ширини на всю довжину завернутої повіки

(див.рис.). Найчастіше шири­на клаптя складає 3-5 мм (спосіб Фріка). Кровотечу зу­пиняють тампонуванням. Рану зашивають вузлуватим швом. За відсутності шву за­гоювання рани за вторинним натягом не завжди забезпе­чує належний ефект.

За способом Шлейха, який застосовують у випадку завороту обох повік (найчастіше їх зовнішніх половин), по краях повік роблять розрізи, які сходяться під гострим кутом на рівні майже середини повік. Зупинивши кровотечу притисканням тампо­ном, накладають шви. Перед цим, як і за попереднього способу, визнача­ють ширину клаптя, що підлягає висіканню. Шви знімають на 8 день.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав