АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глибокий гнійний кон'юнктивіт (Conjunctivitis purulenta profunda s. phlegmonosa)

Перебігає у вигляді флегмони пухкої субкон'юнктивальної сполучної тканини.

Етіологія. частіше є наслідком прогресування пато­логічного процесу з переходом гнійної інфільтрації на більш глибокі шари сполучнотканинної основи кон’юнктиви.

Патогенез і симптоми. У зв’язку з поширенням гнійного запалення у глибину повік останні припухають, болючі, гарячі на дотик. Характерним є значний хемоз. Можливі розриви кон'юнктиви, кровотеча. Типовою ознакою є виражена гіперемія, колір кон'юнктиви цегляно-червоний, поверхня її вкри­та гнійним ексудатом. У подальшому утворюється абсцес, який прориваєть­ся в кон'юнктивальний мішок.

Флегмонозний процес, особливо в період дозрівання абсцесу, супро­воджується пригніченням тварини, гнійно-резорбтивною гарячкою, поверхневим частим диханням, глухістю тонів серця, частим пульсом, зменшен­ням апетиту, гіпотонією шлунково-кишкового тракту.

На початку хвороби запалення можна зупинити інтенсивною антисеп­тичною терапією, але за абсцедування виникає некроз значних ділянок кон'юнктиви з наступним зрощенням повік з очним яблуком (симблефарон). Не виключена можливість розвитку гнійного панофтальміту і сепсису.

Прогноз. Прогноз обережний.

Діагноз ставиться на підставі характерних симптомів. Флегмонозний кон'юнктивіт необхідно відрізняти від таких хвороб. За ретробульбарної флегмони припухлість поширюється на всю ділянку орбіти. У випадку за­палення слізної залози припухлість локалізується в ділянці верхньої по­віки, ближче до зовнішнього кута ока. Абсцес повіки супроводжується при­пуханням у ділянці верхньої або нижньої повіки. Для гематоми характерними є флуктуація або крепітація, відсутність підвищення місцевої температури, гнійно-резорбтивної гарячки, ознак запалення. В постановці остаточного діагнозу використовують пункцію.

Лікування. Використовують антисептичну терапію; новокаїн-антибіотикові внутрішньом'язово, внутрішньовенно, в сонну артерію, ретробульбарно, параокулярно. Рекомендовані ін'єкції фторхінолонових препаратів (байтрил, енрофлоксацин).

Кон'юнктивальний мішок промивають теплими дезінфікуючими розчинами: фурациліну (1:5000), етакридину лактату (1; 1000), калію перманганату (1: 500) тощо. В кон'юнктивальний мішок закладають мазі і лініменти з сульфаніламідами, антибіотиками, фторхінолонами. Абсцеси, які дозрівають, розтинають пара­лельно волокнам кругового м'яза повік. Попереджують або руйнують зро­щення повік з очним яблуком (ін'єкції лідази, закладання гепаринової мазі, хірургічне втручання тощо).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав