АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВСТАВИТЬ В УМЕНЬШЕННОм ВИДЕ ЧЕТЫРЕ ПРЕПАРАТ Органы пищеварения – желудок – аденокарцинома желудка – четыре первых

Аденокарцинома желудка. 12в

Аденокарцинома: желудок (HE x 30)

Рак желудка образуется из слизе-выделяющих клеток желудочных крипт. При этом опухоль может иметь разнообразную форму. Здесь показана слизистая оболочка малой кривизны желудка мужчины 70 лет, которому провели частичную гастрэктомию по поводу рака желудка. Просвет желудка расположен слева, а мышечная пластинка слизистой оболочки - справа. Слизистая оболочка утолщена, на ее поверхности находятся сосочковые разрастания. Нормальные железы слизистой оболочки желудка замещены неравномерной сетью желез, выстланных базофильными клетками. Имеет место, вероятно, ранняя инвазия мышечной пластинки слизистой оболочки (справа).

Аденокарцинома: желудок (HE x 360)

Здесь показан эпителий, выстилающий железы и покрывающий поверхность сосочкообразных разрастаний. Клетки - высокие цилиндрические, с крупными базофильными ядрами, которые образуют несколько слоев. Ядра полиморфны и проявляют значительную митотическую активность (стрелки). Небольшое количество слизи можно обнаружить в цитоплазме клеток. Соединительная ткань слизистой оболочки инфильтрирована клетками хронического воспаления. Хотя раковым изменениям подвергается только слизистая оболочка в этой части желудка, а поражение похоже на поверхностное полиповидное образование, тем не менее опухоль значительно поражает стенку желудка. Однако, она не метастазировала в регионарные лимфатические узлы.

Аденокарцинома: желудок (HE x 60)

Мужчине 75 лет, страдавшему карциномой желудка, выполнили частичную гастрэктомию. Макроскопически слизистая оболочка желудка уплощена, неравномерно утолщена, и местами изъязвлена. Просвет желудка (на рисунке не виден) расположен слева, а мышечная пластинка слизистой оболочки - справа. В поверхностных отделах слизистой оболочки железы тонкие и выстланы атрофированным эпителием, их количество меньше обычного. Межжелезистая ткань заполнена эозинофильными раковыми клетками, т.е. это поверхностная форма рака, при которой злокачественные клетки вовлекают в процесс только слизистую оболочку. Железы пилорического типа в базальных слоях слизистой оболочки (в центре) кажутся относительно нормальными, но вокруг них и в утолщенной мышечной пластинке слизистой оболочки (справа) находится плотный инфильтрат клеток хронического воспаления.

Аденокарцинома: желудок (HE x 235)

Здесь показана поверхность слизистой оболочки при большем увеличении. Полость желудка расположена вверху. Сохранившиеся железы расположены далеко друг от друга и выстланы плоскими атрофированными эпителиальными клетками (тонкие стрелки). Ткань между железами заполнена клетками со слабо эозинофильной цитоплазмой. Специальные красители показывают наличие слизи в цитоплазме. Ядра клеток (где визуализируются) сдвинуты в одну сторону капельками слизи, что делает эти клетки похожими на перстень (толстые стрелки). Это злокачественные эпителиальные клетки, которые расположены в нижней части слизистой оболочки желудка, но еще не проникли даже в мышечную пластинку слизистой оболочки. При исследовании лимфатических узлов метастазы обнаружены не были.

ВСТАВИТЬ ТРИ препарата – Мужские половые органы – яичко – эмбриональная рабдомиокаркома – ПЕРВЫХ три, причём первый не уменьшать, остальные можно уменьшить:

Полиморфноклеточная саркома (рабдомиосаркома).

Эмбриональная рабдомиосаркома: семенной канатик (HE x 150)

Эмбриональная рабдомиосаркома - это высоко-злокачественная опухоль первых двух десятилетий жизни, в большинстве случаев возникает до 5 лет. Однако данная опухоль образовалась в семенном канатике у мужчины 21 года. Она представляет собой крупный дольчатый однородный узел диаметром 7 см, который сдавливает яичко. На разрезе оказалось, что это плотный узел кремового цвета, но один участок его - студенистый и рыхлый. Клетки отличаются значительным полиморфизмом ядер и цитоплазмы. Большая часть клеток округлые с базофильными ядрами (внизу). Остальные клетки толстые и веретенообразные, с крупными ядрами, и многие из них похожи на "теннисную ракетку" (в центре) с обильной эозинофильной цитоплазмой. Цитоплазма многих клеток интенсивно вакуолизирована. Между опухолевыми клетками находится обильная рыхлая строма.

Эмбриональная рабдомиосаркома: семенной канатик (HE x 360)

При большем увеличении видно, что опухолевые клетки, как цитоплазма, так и ядро, чрезмерно полиморфны. Ядра крупные, и хотя большинство ядер имеют круглую или бобовидную форму, остальные - вытянутые. В них содержатся ядрышки, некоторые резко выделяющиеся (тонкая стрелка). Наблюдается много крупных вакуолей, которые несомненно являются внутрицитоплазматическими. Несколько опухолевых клеток очень вытянуты и похожи на ремень, они содержат обильную цитоплазму, резко эозинофильную (толстая стрелка). Такой их вид дает возможность предположить, что они являются опухолевыми мышечными клетками. Строма (вверху) имеет волокнистое строение.

Эмбриональная рабдомиосаркома: семенной канатик (Toluidine blue x 800)

Срез опухоли, был окрашен толуидиновым синим, который позволяет увидеть поперечную полосатость мышечных волокон значительно лучше, чем в срезах, окрашенных гематоксилином и эозином. Цитоплазма нескольких вытянутых "ремнеобразных" клеток характеризуется поперечной полосатостью цитоплазмы, которая похожа на таковую в нормальных волокнах поперечно-полосатой мускулатуры (стрелка), тем самым подтверждая, что это - рабдомиосаркома. Краситель также подчеркивает базофилию и полиморфизм ядер опухолевых клеток.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав