АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПРЕПАРАТ Сердце - Острый ревматизм: сердце 580 и 235
Ревматический продуктивный миокардит.
16б – ревматические болезни
Между волокнами миокарда большое количество лимфоидных, плазматических клеток и единичные лейкоциты.
| Острый ревматизм: сердце (HE x 580)
При остром ревматизме развился панкардит. В миокарде патогномоничным признаком является гранулема Ашофа-Талалаева, здесь показана одна из таких гранулем. Это скопление полиморфных гистиоцитов с крупными базофильными ядрами, каждое из которых содержит резко выделяющееся ядрышко, которое делает клетку похожей на совиный глаз. Несколько клеток - двуядерные. Цитоплазма довольно обильная и слегка базофильная. В центре гранулемы Ашофа-Талаева часто находится некротизированная коллагеновая ткань. Примечательно, что показанная здесь гранулема образовалась возле мелкого кровеносного сосуда (на рисунке он не виден). Крупные клетки в гранулеме могут быть мышечного происхождения, но более вероятно, что они имеют гистиоцитарное происхождение. При заживлении ("старении") гранулемы Ашофа-Талалаева развивается фиброз, но деятельность миокарда при этом нарушается не всегда.
Острый ревматизм: сердце (HE x 235)
При ревматизме воспаляется эндокард, и мелкие тромбы образуются по линии смыкания створок клапана. Эти "разрастания" ("бородавки") первоначально состоят в основном из склеившихся тромбоцитов, но позднее в их образовании принимает участие фибрин. Здесь показан митральный клапан с резко эозинофильным выростом ("бородавкой") (слева), тесно прикрепленным к поверхности клапана. Створка утолщена и склерозирована, а вдоль мелких кровеносных сосудов (стрелка) наблюдаются макрофаги, лимфоциты и плазматические клетки. Граница между створкой клапана и "бородавкой" нечеткая, при этом основание последней (в центре) подвергается фагоцитозу макрофагами. Здесь наблюдаются также фибробласты, при организации "бородавки" образуется фиброзный рубец, который деформирует створку и часто приводит к недостаточности и/или стенозу клапана.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|