А. Желтухи с непрямой гипербилирубинемией
1. Гемолитические анемии:
а) гемолитическая болезнь новорожденных;
б) наследственные мембранопатии, гемоглобинопатии и эритроцитарные ферментопатии;
в) приобретенные (инфекционные, лекарственные, микроангиопатические).
2.Полицитемия.
3.Гематомы и синдром заглоченной крови.
4.Дети от матерей с сахарным диабетом.
5.Наследственные:
а) дефекты клиренса билирубина;
б) симптоматические при гипотиреозе и других эндокринопатиях, галактоземии, фруктоземии и других аномалиях обмена веществ.
6. Пониженное удаление билирубина из кишечника и повышенная кишечно-печеночная циркуляция билирубина:
а) желтуха грудного вскармливания;
б) желтуха от материнского молока;
в) желтуха при пилоростенозе;
г) желтуха при мекониальном илеусе;
д) желтуха при непроходимости кишечника.
Б. Желтухи с прямой гипербилирубинемией (с доминированием в сыворотке крови БДГ), но со стулом обычного цвета
1.Гепатиты (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые, токсические).
2.Наследственные аномалии обмена веществ (галактоземия, фруктоземия, тирозинемия, синдром Дубина-Джонса, Ротора, Бейлера, гликогеновая болезнь IV типа, кистофиброз, болезни накопления).
В. Желтухи с прямой гипербилирубинемией и обесцвеченным стулом разной степени выраженности (холестатические желтухи)
1. Полная внутрипеченочная атрезия желчных путей (без или с гепатитом):
а) нормальные внепеченочные желчные пути;
б) гипоплазия внепеченочных желчных путей;
в) полная внепеченочная атрезия желчных путей.
2. Полная атрезия внепеченочных желчных путей:
а) нормальное количество внутрипеченочных желчных путей;
б) пониженное количество внутрипеченочных желчных путей.
3.Гипоплазия внепеченочных желчевыводящих путей:
а) нормальное количество внутрипеченочных желчных путей;
б) пониженное количество внутрипеченочных желчных путей.
4.Гепатит без аномалий желчевыводящих путей.
5.Синдром сгущения желчи (синдром «желчной пробки»), холелитиаз. 6.Киста желчного протока или сдавление извне желчевыводящих путей. 7.Муковисцидоз и дефицит α1-антитрипсина.
Принципы лечения больных с непрямой гипербилирубинемией:
| | II.
Принципы лечения новорожденных с прямой гипербилирубинемией
| | III.
Факторы способствующие развитию внутриутробных инфекций у детей
| | IV.
V. Основные заболевания, возбудители внутриутробных инфекций и пути его попадания к плоду.
| | · Краснуха (РНК-вирус; гематогенный);
· Цитомегалия (ДНК-вирус из группы герпес; гематогенный, но может быть восходящий);
· Герпес-инфекция (ДНК-вирусы Herpes simplex чаще II генетального типа; гематогенный, а при генитальном герпесе - восходящий контаминационный путь передачи;
· Ветряная оспа, ДНК-вирус из группы герпес; гематогенный;
· Эпидемический паротит, РНК-вирус; гематогенны;
· Корь РНК-вирус; гематогенный;
· Инфекционная эритема (Parvovirus) В19ДНК-вирус, гематогенный;
· Респираторные вирусные инфекции: аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа, РС-вирус; гематогенный;
· Энтеровирусные инфекции: РНК-вирусы Коксаки и ЕСНО; гематогенный
· Вирусный гепатит В, гематогенный, но может быть контаминационным;
· Лимфоцитарный хориоменингит, РНК-вирус, гематогенный.
| |
| | |
· Листериоз, гр+ палочка, гематогенный;
· Туберкулез, микобактерия Коха; гематогенный, нисходящий при аспирации инфицированных околоплодных вод;
· Сифилис, бледная трепонема; гематогенный, при инфицировании в родовых путях - приобретенный сифилис;
· Интранатальные бактериальные инфекции (синдром инфицированного амниона); стрептококки групп В, D, кишечная палочка и др. энтеробактерии; восходящий контаминационный.
| | VI.
· Токсоплазмоз, токсоплазма Гондии; гематогенный;
· Микоплазмоз, микоплазмы, гематогенный, восходящий;
· Хламидиоз, хламидии; восходящий, контаминационный в родах.
| | VII.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|