 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Инородное тело роговицы
Симптомы: роговичный синдром (значительные болевые ощущения, ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм). Инородное тело визуализируется методом фокального освещения или при биомикроскопии. Нередко вокруг металлического инородного тела виден ободок ржавого цвета. Осложнения: инфицирование. Неотложная помощь: 1. Удаление инородного тела с помощью копьевидной или желобоватой иглы после предварительной инстилляционной анестезии (вместе с ржавым ободком вокруг). 2. Инородные тела в глубоких слоях, особенно с частичным проникновением в переднюю камеру, требуют удаления в условиях стационара. 3. Инстилляции антибактериальных капель (Альбуцид 30%, или Тобрекс, Ципролет) (3-4 раза в день), закладывание антибактериальных мазей (1-2 раза в день) в течение 3-4 дней.
Проникающие ранения глаза – нарушение целостности наружной оболочки глаза (роговицы, склеры) во всю толщину. Сквозное ранение – ранящее тело дважды пободает оболочки глаза, образуя в них входное и выходное отверстия. Разрушение глазного яблока – все оболочки глаза повреждены так сильно, а потери глазных сред настолько значительны, что практически невозможно восстановить форму глазного яблока при хирургической обработке. Абсолютные признаки проникающих ранений: § Рана, проходящая через все слои роговицы или склеры § Выпадение радужки, цилиарного тела или стекловидного в рану § Пузырек воздуха в стекловидном теле § Наличие раневого канала в хрусталике § Обнаружение инородного тела внутри глаза
Относительные признаки: § Неравномерная, мелкая или ненормально глубокая передняя камера § Надрыв зрачкового края радужки § Выраженная гипотония глаза
1. Диагностика проникающей раны наружных оболочек глаза (роговицы и склеры): • визуальный осмотр с использованием дополнительного освещения; • биомикроскопия; • офтальмоскопия; • обзорная рентгенография орбиты; • интраоперационная диагностика при подозрении на ранение задних отделов склеры или контузионный разрыв склеры со вскрытием конъюнктивы и тщательным осмотром склеры при максимальных отведениях глазного яблока с помощью тракций за глазные мышцы; • КТ-диагностика ранений заднего отрезка склеры; • пальпаторная тонометрия при необработанных проникающих ранениях, эрозиях и язвах роговицы, а также ее перфорации.
2. Диагностика внутриглазных инородных тел: • обзорная рентгенография орбиты для исключения внутриглазного инородного тела, а также методики бесскелетной рентгенографии; • рентгенографическая локализация инородного тела по Комбергу—Балтину; серийная по Богатину. • ультразвуковая эхография для уточнения локализации и топографии инородного тела; • КТ-исследование в сложных случаях локализации и при подозрении на рентгенонеконтрастные инородные тела;
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав |
