Контузия сосудистой оболочки
Наиболее часто встречаются разрывы сосудистой, сопровождающиеся кровоизлияниями под сетчатку и, нередко,— в стекловидное тело. Сопровождается внезапным и значительным ухудшением зрения. Диагноз устанавливается офтальмоскопически. При контузии ресничного тела возможна его отслойка и разрывы.
Осложнения: атрофические изменения в хориоидее, нарушения офтальмотонуса.
Первая помощь:
1. Постельный режим.
2. Сосудоукрепляющие средства (аскорутин, дицинон 12,5% -4,0 в/в) внутрь.
3. Средства, ускоряющие рассасывание кровоизлияний (йодистый калий 3%, эмоксипин 1% и др.).
4. Госпитализация в специализированное отделение.
Контузионный гемофтальм – пропитывание кровью стекловидного тела.
Падение остроты зрения, отсутствие рефлекса с глазного дна, характерная УЗ-картина.
Осложнения: атрофические изменения в хориоидее, нарушения офтальмотонуса.
Первая помощь и лечение:
1. Постельный режим, холод на область глаза на 2 часа (в свежих случаях).
2. Сосудоукрепляющие и гиперкоагулирующие средства (аскорутин внутрь; дицинон 12,5%-0,5 мл парабульбарно, 2 мл внутривенно; 1 неделя
3. Гепарин 700-750 Ед в 0,1- 0,2 мл; Иммобилизированная стрептокиназа от 15000 до 45000 фЕ в 0,1 – 0,2 мл с дексаметазоном 0,1% - 0,3 мл;
4. Рассасывающие средства (йодид калия 3% в каплях, эмоксипин 1%-0,5 парабульбарно, фибринолизин 400-600 Ед парабульбарно)
5. Госпитализация в стационар.
ОСЛОЖНЕНИЕ ГЕМОФТАЛЬМА: швартообразование с тракционной отслойкой сетчатки.
Учитывая низкую эффективность консервативного лечения патологии стекловидного тела, многие авторы высказывают предположение о необходимости более широкого применения хирургических методов лечения: витреогемэктомия и витреошвартэктомия. Вмешательства выполняются с помощью витреотомов, снабженных волоконным осветителем, аспирационно-ирригационной и режущей системами.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|