Ранения век
При объективном осмотре:
Ранения век выглядят различно в зависимости от характера повреждающего фактораи места его приложения (от небольших кровоизлияния под кожу до обширных отрывов и разрывов век). Нередко – сочетание с повреждением окружающих частей лица, костей глазницы и глазного яблока.
Раны век могут быть поверхностными (несквозными), захватывающими только кожу или кожу вместе с мышечным слоем, или же глубокими (сквозными), распространяющимися на все слои века, в том числе на хрящ и конъюнктиву.
Размер и внешний вид раны века могут не соответствовать тяжести сопутствующего повреждения глубжележащих отделов. Необходим тщательный осмотр для выявления скрытых нарушений. Обязательно исследование остроты зрения, прозрачных сред и глазного дна. Повреждение век часто сопровождается отеками и гиперемией кожи и подкожным кровоизлиянием.Иногда появляются ссадины или раны.
Осложнения: инфицирование раны, косметические дефекты.
Неотложная помощь:
1. Введение противостолбнячной сыворотки (1500—3000 ЕД) по Безредке или анатоксина.
2. Очищение раны пинцетом и влажным банничком от загрязняющих ее посторонних частиц; смазывание ее окружности 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
3. Инстилляции антибактериальных капель в конъюнктивальный мешок (Альбуцид, Тобрекс, Ципролет) на выбор.
4. Анальгетики.
5. Хирургическая обработка (за исключением несквозных ранений незначительной протяженности (до 1 см), которые хорошо заживают и без сопоставления краев, особенно если линия повреждения совпадает с направлением волокон круговой мышцы век).
Алгоритм хирургической обработки сквозных ран века с повреждением ресничного края:
-местная инфильтрационная анестезия
- наложение шва на межреберный край века в месте разрыва
- послойное ушивание
- наложение повязки
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|