АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопр№33 определение резервнных возможностей сердечно-сосудистой системы(пробы штанге и мартине)

ШТАНГЕ ПРОБА с задержкой дыхания для выявления достаточности кровообращения (сердца, сердечно-сосудистой системы)

с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге)

Необходимое оборудование: секундомер, (носовой зажим).

Порядок проведения обследования. Проба с задержкой дыхания на вдохе проводится следующим образом. До проведения пробы у обследуемого дважды подсчитывается пульс за 30 сек в положении стоя. Дыхание задерживается на полном вдохе, который обследуемый делает после трех дыханий на 3/4 глубины полного вдоха. На нос одевается зажим или же обследуемый зажимает нос пальцами. Время задержки регистрируется по секундомеру. Тотчас после возобновления дыхания производится подсчет пульса.

Проба может быть проведена дважды с интервалами в 3-5 мин между определениями. Порядок обработки результатов обследования. По длительности задержки дыхания проба оценивается следующим образом:

- менее 39 сек – неудовлетворительно;

- 40-49 сек – удовлетворительно;

- свыше 50 сек – хорошо.

Вычислить значение ПР.

Пульс:

первые 30 секунд – 41 уд/мин

вторые 30 секунд – 41 уд/мин

Задержка дыхания – 52 секунды

Пульс после задержки (30 секунд) – 37 уд/мин

ПР = ЧСС(после пробы) / ЧСС(до пробы) = 41/37 = 1,12.

Вывод: по результатам теста проба длительности задержки дыхания на вдохе оказалась хорошей, т.е. свыше 50 секунд. После подсчета показателя ритма сердца мы узнали, что он менее 1.2, т.е. он не превышает норму, которая

свидетельствовала бы о неблагоприятной реакции сердечнососудистой системы на недостаток кислорода.

Проба Мартине

В положение сидя определяется пульс за 10 секунд и артериальное давление. С манжетой на руке пациент выполняет 20 глубоких приседаний за 30 секунд. После выполненной нагрузки обследуемый сразу садится, в течение трех минут считают пульс и измеряют давление. На первой минуте первые 10 сек измеряется пульс, последующие 40 сек - артериальное давление, в последние 10 сек - пульс. На второй и третьей минутах повторяется измерение. Выделены основные типы реакций:

Нормотомический тип

Учащение пульса на 60-80%, повышение систолического давления 10-30 мм.рт.ст., диастолическое изменяется незначительно.

Астенический тип

Учащение пульса на 100%, систолическое и диастолическое давления изменяются незначительно.

Гипертонический тип

Учащение пульса на 100%, повышение систолического артериального давления, диастолическое изменяется незначительно.

Дистонический тип

Ступенчатый тип

Последние два типа встречаются очень редко.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 758 | Нарушение авторских прав