АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопр№71 Послеоперационные осложнения у больных после операции на ЖКТ

Послеоперационные осложнения после операций на органах ЖКТ

Послеоперационные осложнения – это новое патологическое состояние, нехарактерное для нормального течения послеоперационного периода, они резко ухудшают состояние больного, снижают эффективность лечения и подвергают опасности жизнь пациента.

Для своевременной диагностики послеоперационных осложнений необходимо постоянное и внимательное наблюдение за состоянием больного. Все, даже самые незначительные отклонения в состоянии больного от обычного, стандартного послеоперационного течения, должны тщательно изучаться, анализироваться и при отсутствии достоверных альтернативных объяснений их возникновения, должны рассматриваться как осложнения.

Лучший способ профилактики осложнений после операции на органах брюшной полости – это активное, интенсивное ведение послеоперационного периода. Так больным, перенесшим плановые операции на органах брюшной полости 3 степени риска (резекция желудка, резекция тонкой кишки и т. д.), рекомендуется поворачиваться на бок через 2-3 часа после операции, присаживаться в кровати (полусидячее положение) через сутки, вставать на 2-3 сутки, ходить по палате на 3-4 сутки.

Все послеоперационные осложнения по времени их возникновения подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения – это осложнения, возникающие в течение первых двух суток после операции. К ним относятся: острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение из зоны оперативного вмешательства.

Поздние осложнения чаще всего возникают после двух суток с момента окончания операции. К ним относятся: парез желудочно-кишечного тракта, несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки (ДПК) и анастомоза, острая кишечная непроходимость, анастомозит, послеоперационный панкреатит, перитонит, инфильтраты и абсцессы брюшной полости и др. Необходимо помнить, что деление осложнений на ранние и поздние условно, т. к. те и другие могут возникнуть в любое время.

Самыми опасными осложнениями после операций на органах брюшной полости являются кровотечения, перитонит, острая непроходимость кишечно-желудочного тракта, панкреатит. Менее опасными, но самыми частыми осложнениями после абдоминальных операций являются парез кишечника и нарушение эвакуации из желудка (культи желудка).

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 1310 | Нарушение авторских прав