АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопр№39 Панариций, виды, причины возникновения и лечение

Виды:

Панариций - воспаление тканей пальца - может быть разным, ведь и ткани в пальце разные. Кожа, кости, сухожилия. Все они могут страдать. При отсутствии лечения осложнения могут быть очень серьезными. Подробнее о видах панариция и их лечении читайте в статье.

Панариций - это воспаление тканей пальца. Оно возникает при попадании инфекции внутрь тканей, то есть чаще всего при травме. Само собой, воспаление может поражать любые ткани, начиная о кожи и заканчивая костью. Если кожный и подкожный панариций обычно заканчиваются благополучно, то другие виды могут привести к тяжелейшим осложнениям.

Кожный панариций

Кожный панариций - самый невинный облик заболевания. Он возникает, если инфекция попала под верхний слой кожи - эпидермис. Оцарапались ли вы об острый камешек, укололись ли об острый плавник окуня - вот микробы да прямо с питательной средой - грязью и попали внутрь кожи. Если глубокий слой кожи остался цел и с иммунитетом все в порядке - процесс не пойдет глубже. Это и будет кожный панариций. При нем под отслоившейся кожей виден гной. Большой боли нет, общее состояние не страдает.

Справиться с кожным панарицием вы сможете сами. Тщательно вымойте руки, а «хирургический инструмент» прокипятите или в крайнем случае обработайте спиртом или водкой. Затем вскройте ножницами гнойник, просто срезав отслоившийся эпидермис. Большой боли при этом не будет. Гной удалите чистой марлевой салфеткой. После этого промойте ранку водкой или спиртом до полной чистоты - не должно остаться даже маленькой капельки гноя! «Операцию» закончите обработкой краев раны йодом или зеленкой. Наложите на палец повязку.

Подкожный панариций

Иногда он прячется под личиной простого кожного панариция. Делает он это так: при помощи узенького канала сообщается с подкожной клетчаткой, где у него «оборудован» целый невидимый бассейн гноя. Поэтому, если на следующий день после проведенной вами «операции» по поводу кожного панариция пальчику стало больнее, чем вчера, - скорее к врачу.

Признаки подкожного панариция достаточно яркая: в пораженном пальце появляется сильная пульсирующая боль, кожа напряжена, блестит, движения пальца резко болезненны. Лечить самостоятельно подкожный панариций ни в коем случае нельзя.

Немедленно обратитесь к хирургу! А уж хирург сделает так: зафиксирует кисть, чтобы ее движения не провоцировали усиления боли и распространение воспаления, и назначит антибиотики. А если боль такая, что не дает спать, сразу «выпустит» гной наружу. Операция простая и практически безболезненная, а эффект выше всяких ожиданий.

Костный панариций

Костный панариций чаще всего развивается из плохо леченного подкожного. При этом нарушается кровоснабжение костей пальца, и гнойное воспаление легко перекидывается на них. Палец колбообразно вздут, очень сильно болит. Если надавить на кончик пальца по направлению к основанию, тоже очень больно. На рентгенограмме видно, что часть кости погибла - ее нужно удалять. Если успеть вовремя, дело ограничится удалением омертвевших тканей, и палец будет как новенький. А в послеоперационном периоде - повязки с мазью Вишневского, содовые ванночки, антибиотики.

Суставной панариций

Суставной панариций, иначе - гнойный артрит. Укололи нечаянно пальчик на сгибе - вот и он, суставной панариций. Область «уколотого» сустава резко отекает, краснеет, палец не гнется, сильно болит. Сами вы этот суставной панариций не вылечите. А вот врач тонкой иголочкой удалит из полости сустава кровь и гной, а если надо - вскроет сустав, промоет, и вновь с пальчиком станет все в порядке.

Сухожильный панариций

Сухожильный панариций очень опасен. Он залезает прямо в футляры, внутри которых находятся сухожилия пальцев. Эти футляры - закрытые с обоих концов мешки, поэтому гной сильно распирает их изнутри и палец так и дергает от боли. Кроме того, есть опасность омертвения сдавленного со всех сторон сухожилия. Выглядит же рука, пораженная сухожильным панарицием, так: весь палец равномерно утолщен, движения в нем невозможны. Страдает общее состояние: появляются температура, слабость.

Еще повезло, если поражены пальцы со второго по четвертый. Это потому, что футляры их сухожилий тянутся почти от кончиков пальцев до их оснований и довольно плотно природой укупорены. Гнойное воспаление из них переходит на другие части кисти редко. А вот большому пальцу и мизинцу не повезло. Их сухожильные влагалища тянутся на кисть, примыкая друг к дружке на запястье в виде латинской буквы U.

Поэтому стоит коварной инфекции «завестись» в мизинчике, как она тут же проникает на кисть и к большому пальцу, и наоборот. Это уже называется U-образная флегмона - очень неприятное осложнение. Общее состояние плохое, заметен отек тыла кисти, первый и пятый пальцы не гнутся, второй, третий и четвертый работают еле-еле, отечен и болит лучезапястный сустав. Процесс легко может перейти на предплечье. Потому врачи берутся за сухожильный панариций как следует: вскрывают все гнойники, дренируют их резиновыми выпускниками, проводят физиотерапевтическое лечение. Иначе можно потерять всю кисть.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав