АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопр№36 Высокотехнологичные методы исследования и их значение в диагностике и лечении хирургических больных (эндоскопия, бронхоскопия, колоноскопия ,цистоскопия)

ЭНДОСКОПИЯ - метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов - эндоскопов. Термин "эндоскопия" происходит от двух греческих слов (endon - внутри и skopeo - смотрю, исследую). Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

Эндоскопы - гибкие пластиковые или металлические трубки с осветительной и оптической системой. В современных эндоскопах применяется волоконная оптика, позволяющая получать истинное, неискаженное изображение внутренней поверхности органа. Они также делают возможным проведение лечебных манипуляций: взятие материала для гистологического исследования (биопсия), удаление инородного тела или полипа (полипэктомия); с помощью специальных устройств можно проверить проходимость впадающего в данный орган протока (напр. общего желчного протока при дуоденоскопии - исследовании двенадцатиперстной кишки), прижечь язву, остановить кровотечение из мелкого сосуда и т.д. Для этой цели в современных эндоскопах применяют также лучи лазера.

Эндоскоп может состоять из следующих компонентов:

-жесткая или гибкая трубка;

-система освещения для иллюминации исследуемого органа или объекта. Источник света находится обычно снаружи тела, а свет, как правило, направляется через оптоволоконную систему;

-система линз, передающих изображение из объектива в средство отображения; обычно это система вторичного объектива в случае с жестким эндоскопом или пучок оптических волокон в случае с волоконным эндоскопом;

-окуляр;

-дополнительный канал, позволяющий вводить медицинские инструменты или манипуляторы.

Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Колоноскопия – осмотр толстого кишечника.

Бронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов.

Ретроградная холангиопанкреатография (сочетанное рентгеноэндоскопическое исследование) при заболевании печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.

По показаниям при эндоскопическом исследовании у Вас возьмут материал для морфологического исследования и определения возбудителя некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта – геликобактера. Это совершенно безболезненно.

БРОНХОСКОПИЯ - это осмотр слизистой трахеи и бронхов.

Показанием к проведению бронхоскопии являются воспалительные заболевания легких и бронхов, а также подозрение на онкологическую патологию трахеи, бронхов и легких. При проведении диагностической бронхоскопии обязательно берется материал для гистологического и цитологического исследования. А при необходимости берется материал на бактериологическое исследование и на чувствительность к антибиотикам. Кроме диагностических бронхоскопий в отделении производятся лечебные (санационные) бронхоскопии.

Выполняется бронхоскопия под местной анастезией, которая используется для устранения неприятных ощущений во время проведения процедуры и уменьшения кашлевого рефлекса.Перед бронхоскопией необходимо выполнить рентгенографию легких. Исследование проводится натощак.

Запись на бронхоскопию предварительная. На исследование следует принести с собой полотенце, сменную обувь, или бахилы и рентгенологические снимки легких.

После эндоскопического исследования Вы можете получить квалифицированную консультацию у гастроэнтеролога высшей категории, заведующей гастроэнтерологическим отделением, главного гастроэнтеролога города Ярославля Ореховой Аллы Павловны.

КОЛОНОСКОПИЯ – это осмотр слизистой толстой кишки.

Колоноскоп вводится через прямую кишку и осматривается слизистая всех отделов толстой кишки, по показаниям со слизистой берутся маленькие кусочки для гистологического и цитологического исследования (совершенно безболезненно).

Колоноскопия показана при наличии болей в животе, запорах, анемии, при выделении крови из толстой кишки. Людям старше 45 лет каждые 5 лет рекомендуется проведение этого исследования.

При колоноскопии можно выявить воспалительные изменения слизистой толстой кишки, обнаружить доброкачественные и злокачественные образования на очень ранних стадиях заболевания.

Для детального осмотра слизистой толстой кишки необходима качественная подготовка кишечника к исследованию. Существует несколько способов подготовки кишки к исследованию. Это прием касторового масла накануне исследования и очистительные клизмы, так же для подготовки возможно применение таких препаратов как фортранс и дюфалак. О схемах подготовки мы Вам расскажем во время предварительной записи на исследование по контактному телефону.

Колоноскопия не очень приятная процедура для пациента, но вполне терпимая. Вам предложат одеть специальные трусы с прорезью для введения аппарата. Пациент при проведении этого исследования лежит на боку или на спине. Вы будете ощущать некоторое раздувание кишечника воздухом, могут возникнуть и кратковременные небольшие, вполне терпимые боли в животе. По желанию пациента колоноскопию можно сделать за дополнительную плату под внутривенным наркозом, но для этого Вы должны принести свежие данные ЭКГ.

Запись на колоноскопию предварительная. Просим принести с собой простынку и сменную обувь или бахилы, которые вы сможете приобрести у нас в холле на 1-м этаже.

Цистоскопия -- это метод непосредственного осмотра полости и слизистой оболочки мочевого пузыря осветительно-оптическим прибором -- цистоскопом. Исследование просвета мочеиспускательного канала осуществляется с помощью уретроскопа. Большая заслуга по внедрению метода инструментального исследования мочевых путей у нас в стране принадлежит С. П. Федорову.

Цистоскопия показана при боли по ходу мочевых путей, дизурии и патологических изменениях в моче (гематурия, пиурия и др.). С помощью этого метода обнаруживаются конкременты, инородные тела, диагностируются опухоли, туберкулез мочевого пузыря, пороки развития. Можно определить проходимость верхних мочевых путей, исследовать экскреторную функцию почек (хромоцистоскопия), провести катетеризацию мочеточников для раздельного забора мочи, а также для рентгеноконтрастного исследования мочевых путей.

Наряду с большим диагностическим значением цистоскопии с помощью специальных операционных приборов можно проводить некоторые эндовезикальные лечебные манипуляции (электрокоагуляцию полипов, дробление камней мочевого пузыря, извлечение камней из мочеточников и др.).

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 763 | Нарушение авторских прав