АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопр№6 Обработка операционного поля

Обработка операционного поля

Обработка операционного поля предполагает прием перед операцией душа или ванны, одевание чистого белья, а также удаление волосяного покрова в области операции. Все эти мероприятия проводятся непосредственно перед операцией. Для удаления волосяного покрова чаще всего используется бритье, хотя предпочтительнее использовать кремы-эпиляторы. Бритье вечером, накануне операции, может способствовать попаданию через микропорезы вглубь кожи по лимфатическим и кровеносным путям микрофлоры, где она уже недоступна воздействию кожных антисептиков, что может быть причиной воспалительных и гнойных осложнений после операции. Все антисептические препараты, применяющиеся для обработки кожи рук участников операции и кожи операционного поля, называются кожными антисептиками. Основными требованиями, предъявляемыми к ним, являются: 1) бактерицидность и спороцидность, проявляющиеся не только на поверхности, но и в глубине кожи; 2) надежно и длительно убивать бактерии в «перчаточном соке» (остаточное действие); 3) обладать кумулятивным действием, т.е. стерильность кожи должна сохраняться между сеансами ее обработки; 4) отсутствие раздражающего и токсического действия; 5) отсутствие снижения эффекта в биологических жидкостях (гной, кровь, эксудат, моча и др.); 6) дешевизна.

Для обработки кожи больных непосредственно перед операцией используются следующие антисептики: 0,5% раствор хлоргексидииа биглюконата (гибитан) в 70° этиловом спирте. Однако чаще всего с этой целью используются йодофоры. К ним относятся йодоиирон и йодонат. Иодопи-рон представляет собой йодный комплекс с поливинилпироллидоном. Йодонат является соединением йода с сульфатом (поверхностно-активное вещество). Растворы химически чистого йода в настоящее время для обработки кожи не применяются ввиду того, что они могут вызывать ожоги кожи, являющиеся входными воротами для инфекции.

Обработка кожи операционного поля производится по Филончикову-Гроссиху. Метод заключается в том, что кожа больного перед обкладыванием операционным бельем дважды обрабатывается антисептиком. Направление мажущих движений должно быть от места разреза к периферии. После этого операционное поле обкладывается стерильным бельем и перед разрезом кожа вновь обрабатывается. После выполнения операции, перед наложением на кожу швов края кожной раны еще раз смазываются антисептиком. После наложения швов на кожную рану последняя еще раз обрабатывается раствором антисептика.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав