 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вопр№8 Виды шовного материалаКлассификация шовного материала По строению различают следующие виды нитей: А. Мононить (часто неправильно называется устаревшим термином?монофиламентная нить?) представляет собой единое волокно с гладкой поверхностью (рис.1). К этому виду нитей относятся такие широко используемые материалы, как пролен, ПДС, этилон, дермалон, максон, нейлон, суржилен, суржипро, мирален, дафилон, корален (флексамид), максилен, стальная проволока и др. А) крученая нить; б) плетеная нить; в) нить с полимерным покрытием Б. Комплексная или полинить состоит из множества волокон (зачастую хирурги называют её полифиламентной, что не рекамендуется современными стандартами). В зависимости от способа соединения этих волокон выделяются три вида комплексных нитей. 1. Крученая – волокна нити скручены по оси (рис.2 а), например, лен, крученый шелк, капрон. 2. Плетеная – волокна сплетены подобно канату (рис.2 б), например, лавсан, этибонд, мерсилен, мерсилк, нуролон, дексон II и др. 3. Нить с покрытием – плетеная нить, пропитанная и (или) покрытая полимерными материалами (рис.2 в), например, викрил, полисорб, суржидак, тикрон, бралон, супрамид, фторекс, фторлин. По способности к рассасыванию (биодеструкции) в тканях организма выделяются три вида шовных материалов: А. Рассасывающиеся (абсорбирующиеся) – кетгут (простой, хромированный, с ускоренным сроком рассасывания), материалы на основе целлюлозы (окцелон, капелон, римин), на основе полиглекапрона 25 (монокрил), полидиоксанон (ПДС и ПДС II), полиуретан, сухожильные нити; Б. Условно рассасывающиеся – шелк (обработанный силиконом и вощеный), полиамид (капрон); В. Нерассасывающиеся – полиэфиры (мерсилен, этибонд, лавсан, суржидак, этифлекс, тикрон), полиолефины (пролен, суржипро, полипропилен, суржилен, полиэтилен), фторпропилены (фторэст, гортекс, фторлон, фторэкс, фторлин), металлическая проволока (стальная, нихромовая, платиновая), лен, хлопок, конский волос. По источнику, из которого производятся шовные материалы, они подразделяются на: А. Природные органические (биологические): кетгут овечий и крупного рогатого скота, шелк, конский волос, нити из фасций, сухожилий, артерий, нервов, мускульных тяжей, брюшины, твердой мозговой оболочки животных, нити из пуповины человека, лен, производные целлюлозы (окцелон, кацелон, римин). Б. Природные неорганические: металлическая проволока (стальная, нихромовая, платиновая). В. Полимерные искусственные и синтетические. I. Производные полигликолевой кислоты. 1. Гомополимеры полигликолевой кислоты (дексон). 2. Сополимер производных гликолевой и молочных кислот, полиглактин-910, из которого производятся следующие нити: викрил – плетеная нить с покрытием, состоящим из полиглактина – 370 и кальция стеарата; ПГЛ (ПГК) – отечественный крученый шовный материал и ПГА – отечественный плетенный шовный материал. 3. Сополимер гликолида и Е-капролактама (монокрил). 4. Сополимер гликолевой кислоты и триметилена карбоната (максон). II. Производные полидиоксанона – ПДС и ПДС II. III. Полиэфиры (мерсилен, лавсан, суржидак, этифлекс, тикрон, полиэстер, дакрон, дагрофил, терилен, астрален, этибонд). IV. Полиолефины (пролен, суржипро, полипропилен, суржилен, полиэтилен). V. Фторполимерные материалы (фторэкс, фторлин, фторэст, гортекс, фторлон). VI. Полибутестеры (новэфил). Существуют системы для деления шовных материалов по толщине. Основным показателем толщины нити является метрический размер для каждого диапазона диаметров нити, который соответствует увеличенному в 10 раз значению минимального диаметра (в миллиметрах) этого диапазона. На этикетках проставляется метрический размер и условный номер нити, например, кетгутовая нить диаметром 0,15- 0,19 мм обозначается следующим образом: метрический размер – 1,5; условный номер – 5/0. Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав |