СИБИРСКАЯ ЯЗВА
- острое зоонозное заб, сопров-ся лихорадкой и интоксикацией и протекающее в кожной или септической форме.
Этиология.
Возбудитель– Bacillus anthracis.Это крупная неподвижная, грамполож, аэробная палочка, вырабатывает экзотоксин, Образует споры во вн среде, Высокоустойчивы во вн среде: в почве могут выживать десятилетиями,дезинф в-ва убивают споры через несколько часов, а кипячение они выдерживают в течение 15-20 мин.
Эпидемиология.
Источником инфе явл - больные животные: крупный и мелкий рогатый скот,лошади, свиньи, олени, верблюды. Заражение животных происходит через корм и воду, содержащие споры сибирской язвы.
Возбудитель выделяется с мочой, испражнениями, слюной, молок.
Механизмы и пути заражения:контактный - поврежд кожу при уходе за животными, разделке туш. Реже встречается алимен путь (при употреблении в пищу инфицированного мяса без достаточной термической обработки), а также воздушно-пылевой (при вдыхании пыли, содержащей споры).
Клиника. Инкуб период 2-3 дня
Различ. 2 клин формы: кожную и септическую.
Кожная форма: поражение открытых частей тела - лица, шеи, кистей рук.
Появ-ся красное зудящее пятнышко(безболезненное) => папулу => везикулу, заполненную серозным, а затем кровянистым содержимым. После вскрытия обр-ся язва оставляя плотный рубец. симптомы интоксикации, изредка достигает 38-39 °С.
При септической форме острое: до 39-40 °С, больные беспокойны, возбуждены,. Чаще всего поражаются легкие, кишечник, наблюдается менингеальный синдром. Больные жалуются на, одышку, кашель с выделением пенистой кровавой мокроты.При поражении кишечника режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, жид стул с прим крови.
Лабораторная диагностика.
Бактериологич. исслед -содержимое везикул, карбункулов, отделяемое язвы или отторгнутый струп.
При септической форме -кровь,мокроту, рвотные массы, испражнения. Биологическое исслед проводится па белых мышах.
Лечение.
Этиотропная терапия –антибиотиками (пенициллин, эритромицин, цефалоспорины) в соч с противосибиреязвен гетерологичным иммуног, доза которых зависит от формы и тяжести заболевания.
Патогенетическая терапия:глюкокортикостероиды.
Профилактика.
Основным в профилактике - санитарно-ветеринарные мероприятия, предупреждение и ликвидацию забол сельскохозяйственных животных. Выявленных больных животных необходимо изолировать, а их трупы - сжигать; Лица, находившиеся в контакте с больными жив или заразным материалом, подлежат мед наблюдению в течение 2 недель, им проводится экстренная профилактика антибиотиками (ципрофлоксацин, доксициклин в течение 12 дней) и вводится противосибиреязвенный иммуноглобулин.
ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее вирусное инфек заболевание, хар--ся нарастающим иммунодефицитом, с развитием на его фоне вторичных бактериальных инф и онкол заболеваний, привод к смерти больного.
Этиология.
ВИЧ относится к семейству ретровирусов, РНК-сод вирусов, вызыв медленные инфекции. Оболочка состоит из двойного слоя липидов с вкл гликопротеидов, выявление которых имеет диагностическое значение. Различают 3вида вирусов: ВИЧ-1, ВИЧ-2 и ВИЧ-3,кот различаются строением гликопротеидов. Для них хар-на высокая антигенная изменчивость, что затрудняет разработку вакцины. ВИЧ не стоек во вн среде: при нагревании до 70-80 °С через 10 мин, при кипячении -мгновенно. Дезинфектантов погибает через 10 мин. Устойчив к ультрафиол облучению, высушиванию и замораживанию.
Эпидемиология.
Источником явл ВИЧ-инфицир человек. ВИЧ содержится в различных биологических жидкостях зараженного человека: крови, сперме, грудном молоке, слюне, спинномозговой жидкости. Наибольшую эпидем опасность предст сперма, кровь.
Путем передачи явл половой, вертикальный - во время беременности (трансплацентарно),при родах и кормлении грудью.
Парентеральный путь- переливание инфицир крови, исп недостаточно обработанного мед инструм и трансплантация инфиц органов и тканей, а также при инъекционном введении наркотиков шприцами.
Группы повышенного риска внутривенные наркоманы, лица, имеющие большое число половых партнеров, частые реципиенты крови, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
Среди медицинских работников высок риск заражения хирургов, акушеров-гинекологов, стоматологов, процедурных сестер и др.
Причины развития:
Проникновение ВИЧ в клетки-мишени организма человека осуществляется с помощью поверхностных рецепторов вируса, обладающих сродством к клеткам хозяина. Патогенетической сущностью болезни является поражение вирусом иммунодефицита человека Т4-хелперов(помощников), содержание которых в крови здорового человека составляет 800-1000 клеток в 1 мкл.
В результате резкого сниж кол-ва Т4-хелперов происходят нарушения в системе иммунного ответа, и человек становится беззащитным перед случайными инфекциями, которые в обычных условиях безвредны.
Перечислите основные принципы лечения, ухода и профилактики парентерального пути заражения, внутрибольничных и профессиональных заражений. Укажите роль здорового образа жизни в профилактике ВИЧ-инфекции.
Клиника. Инкуб от 2-3 недель до 3 мес
Приведем классификацию ВИЧ-инфекции:
1) асимптомная стадия;
2) СПИД-ассоциированный комплекс;
3) СПИД (терминальная стадия).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|