Этиология железодефицитной анемии. 1. Кровопотери. Наиболее частой причиной являются кровопотери из желудочно-кишечного тракта
1. Кровопотери. Наиболее частой причиной являются кровопотери из желудочно-кишечного тракта. Они могут быть следствием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолей ЖКТ, дивертикулов различной локализации, глистных инвазий, грыжи пищеводного отверстия. Потеря эритроцитов с мочой также может вызвать дефицит железа. В той же мере это относится к гемоглобинурии, гемосидеринурии. Имеется данные о железодефицитных анемиях у доноров, постоянно сдающих кровь.
Реже встречаются железодефицитные анемии, обусловленные кровопотерей в замкнутые полости:
а) При изолированном легочном сидерозе с постоянной кровопотерей в легочную ткань. Эритроциты путем диапедеза проникают в пространство между базальной мембраной эпителия альвеол и базальной мембраной эндотелия легочных капилляров. В результате распада эритроцитов и гемоглобина в макрофагах освобождается железо, которое откладывается в виде гемосидерина.
б) При гломических опухолях, внутрь которых изливается кровь.
в) При эндометриозе, не связанном с полостью матки. Кровотечение во время менструации происходит в замкнутую полость, расположенную эктопически.
2. Атрофический гастрит с ахилией. Этот фактор играет роль только при повышенной потребности организма в железе.
3. Хронические инфекционные и неинфекционные энтериты.
4. Обширная резекция тонкой кишки.
5. Нарушение поступления экзогенного железа. Встречается у строгих вегетарианцев и детей раннего возраста при неправильном вскармливании.
6. Потери железа на нужды плода, лактацию.
7. Нарушение транспорта железа, связанное с наследственной атрансферринемией (болезнь Хейлмейера).
8. Повышение потребности железа у детей и подростков во время периодов интенсивного роста.
9. У детей первого года жизни, рожденных от многоплодной беременности.
10. Глубокая недоношенность. Механизмы железодефицита при недоношенности:
а) большая потребность в железе в связи с быстрым ростом;
б) недостаточное поступление с пищей в связи с искусственным вскармливанием;
в) недостаток запасов железа, так как депо железа формируется в последние три месяца внутриутробного развития.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|