АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Форма воспаления

В зависимости от причин, вызывающих воспаление различают обычное(бональное)и специфическое воспаление.

Бональное (обычное) воспаление вызывается самыми различными химическими, физическими и биологическими факторами. Специфическое воспаление вызывают определенные возбудители (туберкулёз, сифилис, проказа, склерома, сап)

По характеру сосудисто-тканевой реакции различают альтернативное, экссудативное и пролиферативное (продуктивное) воспаление.

I Альтернативное воспаление.

Альтернативным называют воспаление характеризующееся особой выраженностью дистрофических и некротических изменений и, преобладанием их называют процессами экссудации и пролиферации. Встречаются чаще в паренхиматозных органах (сердце, печень, почки) при инфекциях и интоксикациях, поэтому альтернативное воспаление называется также паренхиматозным.При выражении некробиотических изменениях альтернативное воспаление называется некробиотическим. Например, аллергическое воспаление типа феномена Артюса.

II Экссудативное воспаление характеризуется, преобладаем микроциркуляторных расстройств с экссудацией над процессами альтерации и пролиферации.

Экссудация проявляется воспалительной гиперемией и повышенной сосудистой проницаемостью на уровне микроциркуляторного русла, выходом в ткань жидких частей плазмы и клеток крови, что завершается фагоцитозом. В результате в ткани или в полостях тела образуется воспалительная жидкость – экссудат. В зависимости от характера экссудата различают серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, смешанное воспаление. Особенность локализации процесса на слизистых оболочках определяет развитие одного вида экссудативного воспаления - катарального.

Серозное воспаление характеризуется образованием серозного экссудата, содержащего до 2 % белка, единичные полиморфно-ядерные лейкоциты и слущенные эпителиальные клетки. Серозное воспаление развивается чаще всего в серозных полостях, слизистых оболочках, мягких мозговых оболочках, коже, реже – во внутренних органах.

Причины серозного воспаления разнообразны: инфекционные агенты, термические и физические факторы, аутоинтоксикация. Серозное воспаление в коже с образованием везикул является характерным признаком воспаления, вызванного вирусами семейства Herpesviridae(простой герпес, ветряная оспа). Термические, реже химические ожоги характеризуется образованием в коже пузырей, заполненных серозным экссудатом.

При фибринозном воспалении, развивающемся обычно на слизистых и серозных оболочках, в экссудате присутствуют как альбумины, так и фибриноген, который в участках повреждения (некроза) ткани превращается в фибрин и выпадает в виде ворсинчатых масс(на серозных оболочках) или серо-белых пленок (на слизистых).Если фибринозная пленка расположена рыхло, поверхностно, легко отделяется без нарушения целостности слизистой, такое воспаление называется крупозным. Оно развивается чаще на однослойном эпителии слизистой или серозной оболочки, имеющем плотную соединительнотканную основу. Слизистая оболочка набухшая, тусклая, иногда, кажется, что она как бы посыпана опилками. Серозная оболочка тусклая, покрыта серыми нитями фибрина, напоминающим волосяной покров. Например, фибринозное воспаление перикарда называют «волосатым сердцем». Фибринозное воспаление в легком с образованием экссудата в альвеолах доли легкого называют крупозной пневмонией.

В этом случае, когда пленка плотно спаена с подлежащей тканью, трудно снимающаяся, при её отторжении возникает глубокий дефект ткани, речь идёт о дифтеритическом воспалении. Оно возникает на стенках зева, на слизистых оболочках матки, влагалище, мочевого пузыря, желудка и кишечника.

Гнойное воспаление характеризуется преобладанием в экссудате полиморфно-ядерных лейкоцитов, которые вместе с белками плазмы крови образуют гной. Основное качество гнойного воспаления – расплавление ткани, которое ведет к образованию полостей, язв, свищей. Гнойное воспаление может быть очаговым (гнойник или абсцесс) или диффузным (флегмона).

Абсцесс – очаговое гнойное воспаление, характеризующееся расплавление ткани с образованием полости, заполненной гноем. Флегмона – разлитое (диффузное) гнойное воспаление (чаще возникает в подкожной клетчатке, в области фасций, по ходу сосудисто – нервных пучков). Эмпиема – гнойное воспаление полых органов или полостей тела со скоплением в них гноя (например, эмпиема плевры, эмпиема перикарда).

Катаральное воспаление развивается только на слизистых оболочках и характеризуется обильным образованием и стеканием экссудата, который может быть серозным, слизистым, гнойным, геморрагическим. Отличительной особенностью катарального воспаления является примесь слизи к любому экссудату. Следует отметить, что секреция слизи является физиологической защитной реакцией, которая усиливается в условиях воспаления. Долго существующий катар слизистых оболочек ведет к их атрофии (атрофический катар) или гипертрофии (гипертрофический катар).

Гнилостное воспаление развивается при попадании в очаг воспаления гнилостных микроорганизмов. Исход обычно неблагоприятный. Выздоровление возможно при активной антибиотикотерапии в сочетании с хирургическим лечением.

Геморрагическое воспаление характеризуется преобладанием в экссудате эритроцитов. Оно характерно для таких инфекционных заболеваниях, как чума, сибирская язва, натуральная оспа. Исход геморрагического воспаления зависит от вызвавшей его причины, часто неблагоприятный.

Смешанное воспаление развивается в тех случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 522 | Нарушение авторских прав