Способы стерилизации шовного материала
ИМПЛАНТАЦИОННАЯ ИНФЕКЦИЯ
Имплантация – внедрение, вживление в организм больного искусственных чужеродных материалов и приспособлений с определенной лечебной целью. Источниками имплантационной инфекции являются:
§ Шовный материал;
§ Дренажные трубки;
§ Катетеры;
§ Протезы клапанов сердца, сосудов, суставов и т.д.;
§ Специальные металлические приспособления (скобки и скрепки из сшивающих аппаратов, спицы, шурупы, пластины для остеосинтеза);
§ Кава-фильтры, спирали, стенты;
§ Трансплантированные органы.
Основным вероятным источником имплантационной инфекции является шовный материал, постоянно используемый хирургами.
Классификация шовного материала:
1. По происхождению:
а) естественного происхождения: шелк, кетгут (изготавливается из подслизистого слоя кишечника крупного рогатого скота);
б) искусственного (синтетического) происхождения: капрон, лавсан, дексон, викрил, полипропилен, ПДС и др. виды шовного материала.
2. По способности к биодеструкции.
А) рассасывающиеся:
· кетгут;
· коллаген;
· материалы на основе целлюлозы: окцелон, кацелон;
· на основе полигликолидов: полисорб, викрил, дексон, максон;
· полидиоксанон: ПДС, ПДС –2;
· монокрил;
· капроаг;
· полиуретан.
Б) медленно рассасывающиеся:
· шелк;
· полиамидные (капроновые) нити: капрон, этилон, нуролон, дермалон, монософ.
В) нерассасывающиеся:
· полиэфиры: лавсан, суржидак, мерсилен, этибонд;
· полиолефины; суржипро, пролен, полипропилен, суржилен;
· фторполимеры: флексамид;
· поливинилиден;
· металлическая проволока;
· нитинол.
Рассасывающиеся нити используются для сшивания быстро срастающихся тканей: мышц, подкожно-жировой клетчатки, при операциях на органах желудочно-кишечного тракта, желчных и мочевыводящих путях.
Медленно рассасывающиеся, нерассасывающиеся нити применяются для наложения швов на коду, подкожно-жировую клетчатку, ушивании разрезов грудной и брюшной стенки.
3. По структуре нити:
· Мононить (монофиламентная) в сечении представляет единую структуру с абсолютно гладкой поверхностью.
· Полинить (многофиламентная) в сечении состоит из множества нитей:
- крученая нить изготавливается путем скручивания нитей по оси;
- плетеная нить получается путем плетения многих филамент по типу каната;
- комплексная нить – это плетеная нить, пропитанная или покрытая полимерными материалами.
Монофиламентные нити применяются в микрохирургии, в косметической хирургии, при операциях на сердце и сосудах, в желудочно-кишечной хирургии.
Способы стерилизации шовного материала
В настоящее время основным способом стерилизации шовного материала является лучевая стерилизация в заводских условиях. Шовный материал стерилизуется и в упаковке поступает в лечебные учреждения.
В стационаре шовный материал стерилизуют паровым способом. Стерилизации подвергаются нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные. Лигатурный шовный материал готовят к стерилизации в виде косичек, мотков, наматывая на катушки, стеклянные палочки и т.д. Подготовленный лигатурный шовный материал заворачивают в два слоя упаковочного материала (при размещении в стерилизационной коробке - в один слой упаковочного материала) в количестве, рассчитанном на одну операцию. На упаковке отмечают вид шовного материала и его номер. Стерилизация шовного материала проводится при давлении 1,1 атм в течение 45 минут.
Лигатурный шовный материал хранят в той же упаковке, в которой он был простерилизован, в специальных шкафах для стерильных изделий. Неиспользованный стерильный лигатурный шовный материал в случае нарушения условий или истечения срока хранения может быть повторно простерилизован только один раз.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 834 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|