АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стрептококковые импетиго. клинические разновидности. Лечение

Стрептококкового импетиго наблюдается чаще у детей, подростков, молодых женщин. Стрептококкового импетиго начинается с небольших гиперемированных пятен, на которых очень быстро образуются поверхностные (подроговые) слегка возвышающиеся пузыри - фликтены, диаметром 0,5-1,0 см с тонкой дряблой ненапряжённой покрышкой, с прозрачным или слегка мутным содержимым, окружённые узким воспалительным венчиком гиперемии кожи. Фликтена через несколько часов вскрывается, формируется поверхностная влажная ярко-розовая эрозия, обильно отделяющая экссудат, который засыхает в корки. Фликтены расположены рассеянно или сгруппировано, могут сливаться, покрывая в запущенных случаях обширные участки кожи, гл. обр. на лице (импетиго маскообразное), реже на голенях, стопах, кистях. Содержимое фликтен ссыхается с образованием желтоватых (бурого цвета) тонких корок, к-рые через 5-7 дней отпадают, оставляя на нек-рое время (синевато-) розоватые пятна с узкой каймой отслаивающегося рогового слоя. При снятии корки образуется эрозия.

Различают следующие клинические разновидности:

Импетиго кольцевидное отличается формированием крупных плоских пузырей (фликтен), центральная часть к-рых подсыхает с образованием желтовато-коричневой корки, в то время как процесс распространяется по периферии

Импетиго буллезное характеризуется появлением небольшого количества фликтен в виде крупных напряженных полусферических пузырей с мутным содержимым

Импетиго щелевидное -заболевание кожи в углах рта. В начале заболевания появляется фликтена или пустулы, затем образуется эрозия, имеющая линейное расположение

Импетиго слизистых оболочек характеризуется мелкими плоскими пузырями или афтозными высыпаниями на слизистой оболочке рта, носа, конъюнктиве век и глазного яблока, реже - на роговице

Импетиго вегетирующее - эрозивные поверхности обычного импетиго превращаются в вегетирующие очаги, покрывающиеся гнойными корками, окруженные роговым покровом, подрытым экссудатом.

Сифилоподобное постэрозивное папулезное импетиго наблюдается чаще у детей грудного возраста; характеризуется появлением на ягодицах, задней поверхности бедер фликтен, вскрывающихся с образованием эрозий, в основании к-рых развивается папулезный инфильтрат

Простой лишай лица, мальчиковый лишай, стрептококкция - абортивная разновидность И., наблюдается обычно у детей. На коже лица появляются розовые пятна различной величины с мелкими папулами и мелкими чешуйками на поверхности, под влиянием солнечных лучей происходит неравномерная пигментация кожи, к-рая временно сохраняется (беловатые пятна на загоревшей коже).

Интертригинозная стрептодермия развивается в крупных кожных складках (под молочными жел., межъягодичной, подмышечной, пахово-бедренных, за ушной раковинной и т.д.). При этой форме стрептодермии в кожных складках вследствие потливости и мацерации образуется сплошная мокнущая эрозивная поверхность ярко-розового цвета, резко отграниченная от окружающей здоровой кожи, окаймлённая подрытым венчиком отслаивающегося эпидермиса и остатками пузырей. Процесс сопровождается зудом, болезненностью, имеет выраженную тенденцию к периферическому росту.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав