АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфома кожи. Саркома Капоши

ЛИМФОМЫ КОЖИ - группа опухолей, развивающихся первично или преимущественно в коже из Т- и В-лимфоци-тов. В связи с этим различают Т-клеточные лимфомы кожи (Т-КЛК) и В-клеточные лимфомы кожи (В-КЛК).

Клиническая картина характеризуется диффузной инфильтрацией дермы или появлением пятен, бляшек с нерезкими границами, узелками, эритродермией.

T-клеточные лимфомы кожи 1.Грибовидный микоз является самой частой злокачественной лимфомой кожи. Заболевание имеет характерное клиническое течение. Начальная стадия характеризуется появлением медленно прогрессирующих "экзематоидных" пятен. При переходе в так называемую бляшечную стадию элементы уплотняются и становятся ощутимыми для пальпации. При прогрессировании заболевания развивается опухолевая стадия, манифестирующая светло-красными или коричневато-красными узлами с наклонностью к изъязвлению. Процесс не обязательно последовательно проходит все три стадии, возможен непоследовательный переход и возможно начало грибовидного микоза с опухолевой стадии

2. Синдром Сезари - сочетание эритродермии, сопровождающейся зудом, генерализованной лимфаденопатии, а также наличие атипичных лимфоцитов (клетки Сезари) при лейкоцитозе в периферической крови. Заболевание рассматрив. в настоящее время как лейкемический вариант грибовидного микоза

3. CD30+ большеклеточная T-клеточная лимфома кожи

Лечение. В зависимости от формы и стадии болезни используется полихимиотерапия (СОР, МОР и др.), реже - монохимиотерапия (малые дозы хлорбутина) или лучевая терапия, которая при генерапизованных формах должна захватывать всю поверхность тела. Фототерапия. Иммунотерапия.

Саркома Капоши обычно поражает кожу конечностей и туловища, реже л\у, висцеральные органы, кости. Может сочетаться с иммунодефицитными состояниями. Течение медленное. Проявляется развитием на коже множественных экзофитных образований со склонностью к изъязвлению. Постепенно такие опухолевые узелки сливаются и образуют различных размеров язвенные поверхности, склонные к инфицированию. Вовлекаются и подлежащие структуры (мягкие ткани, кости). При лечении используют хирург. метод, лучевую терапию, цитостатические мази. При далеко зашедших случаях заболевания применяют химиотер. (комбинация дактиномицина, винкристина, адриамици-на). Эффективны также комбинации, включающие проспидин, циклофосфан и некоторые другие преп.. Полная ремиссия достигается в 70% случаев.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав