АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Включения в эритроцитах

В норме зрелые эритроциты периферической крови не содержат никаких включений. И только в ретикулоцитах при суправитальной окраске, краской бриллиант-крезил-блау, выявляется зернистосетчатая субстанция.

При различных патологических состояниях в периферической крови обнаруживаются эритроциты с различными включениями: базофильная пунктация – мелкая, синего цвета, равномерно расположенная в цитоплазме зернистость, встречается при отравлении свинцом, ртутью и нередко при некоторых анемиях (мегалобластные, талассемия и др.); крапчатость Шуффнера – мелкая красного цвета зернистость, отмечается при трехдневной малярии; пятнистость Маурера – небольшие сиреневого или красного цвета пятнышки, встречаются при тропической малярии; тельца Эрлих – Гейнтце - круглые резко очерченные включения по периферии эритроцита, появляются при отравлении гемолитическими ядами типа нитробензола, анилина, фенилгидразина и др., при лучевой болезни; тельца Жолли - круглые, сине-фиолетового цвета образования; кольца Кебота – нежные петельки красного цвета. Они имеют вид колечка, восьмерки или скрипичного ключа. Тельца Жолли представляют собой остатки ядерной субстанции нормобластов, а кольца Кебота – остатки ядерной оболочки и встречаются главным образом при В₁₂ (фолиево) - дефицитной анемии, тяжелых отравлениях гемолитическими ядами.

Помимо телец Жолли и колец Кебота при В₁₂(фолиево) - дефицитной анемии в периферической крови можно увидеть клеточные элементы мегалобластического типа кроветворения, который в норме отмечается только в эмбриональном периоде.

При мегалобластическом кроветворении, в кроветворной ткани вместо эритробластов образуются мегалобласты, которые способны к ранней гемоглобинизации при сохранившейся еще структуре ядра. По сродству к основным или кислым красителям они подразделяются на базофильные, оксифильные и полихроматофильные мегалобласты. Большая их часть распадается в костном мозгу, а меньшая часть созревает до мегалоцитов, которые и поступают в периферическую кровь. При резком обострении заболевания в периферическую кровь поступают не только мегалоциты, но и мегалобласты. Мегалобласт представляет собой крупную клетку (более15 мкм) с эксцентрично расположенным круглым или овальным ядром. Мегалоциты это безъядерные клетки размером от 12 до 15 мкм, значительно насыщенные гемоглобином. Поэтому цветовой показатель, как правило, при В₁₂ (фолиево) - дефицитной анемии больше 1,0 и эту разновидность анемии относят к гиперхромным.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав