АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБМЕНА КАЛЬЦИЯ И ФОСФОРА В ОРГАНИЗМЕ

Поддержание определенных концентраций ионов кальция и фосфатов в крови необходимо для выполнения многих жизненно важных функций (сокращения мышц, секреции, регуляции транспорта веществ и активности свертывающей системы крови, поддержания стабильности клеточных мембран и минерализации костей и многих других) макроорганизма. Несмотря на постоянные потери этих ионов с мочой, содержание их в плазме в плазме здорового животного поддерживается на постоянных уровнях. Это обеспечивается регуляторными механизмами, которые поддерживают равенство количества выведенных из организма ионов с поступившим в кровь из просвета ЖКТ и костных тканей.

Важнейшими гуморальными факторами поддержания гомеостаза этих ионов в организме являются паратгормон, кальцитонин и витамины D. Паратгормон и кальцитонин вырабатываются железами внутренней секреции, а обладающие низкой активностью формы витамина D всасываются из ЖКТ (витамин D₂ или эргокальциферол) и образуются в коже под действием ультрафиолетового излучения (витамин D₃ или холекальциферол). Активация этих витаминов начинается в печени, а завершается в почках образованием дигидроксивитаминов D (соответственно, дигидроксиэргокальциферола и дигидроксихолекальциферола) или кальцитриолов.

Всасывание кальция, а вместе с ним и фосфора в тонком кишечнике осуществляется при участии кальцийсвязывающего белка (кальбиндина), образование которого активизируется дигидроксивитаминами D. Кальцитонин на всасывание ионов в кишечнике практически не влияет, а ПТГ стимулирует этот процесс, ускоряя активацию витаминов D в почках.

В норме в костной ткани постоянно происходит минерализация (переход ионов из внеклеточных сред в формирующуюся ткань) и деминерализация (выход ионов из кости во внеклеточную жидкость). Дигидроксивитамины D и ПГГ ускоряют минерализацию кости кальцием и фосфатами, а кальцитонин угнетает извлечение обоих ионов из кости, а также стимулирует поглощения фосфатов костной тканью.

В почках паратгормон угнетает реабсорбцию фосфатов, но увеличивает реабсорбцию кальция, т.е. уменьшает потери кальция. Дигидроксивитамины D в почечных канальцах увеличивают реабсорбцию кальция и фосфора, а кальцитонин способствует выведению обоих этих ионов.

Таким образом, активные формы витамина D увеличивают, а кальцитонин снижает содержание кальция и фосфатов в плазме. В то же время, ПТГ на кальций действует как витамин D (вызывает гиперкальциемию), а на фосфаты как кальцитонин (способствует гипофосфатемии).

Приложение 1.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав