АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
V. ПАТОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
Диабет
Диабет ( греч. diabέtέs) - болезнь, сопровождающаяся выделением большого количества мочи. Различают сахарный и несахарный диабет. В нашем разделе мы рассматриваем сахарный диабет.
Сахарным диабетом (СД) называют группу заболеваний, которые сопровождаются гипергликемией.
Сахарный диабет бывает трех диагностических типов.
1. Инсулинозависимый сахарный диабет (тип1) чаще развивается у детей и молодых, но может быть диагностирован в любом возрасте.
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2) обычно возникает у людей старше 30 лет
3. Вторичный сахарный диабет – это гипергликемия, связанная патологическими состояниями поджелудочной железы (воспаление, панкреатит, воздействие токсических и лекарственных препаратов).
Диагноз сахарного диабета ставят тогда, когда классическая картина заболевания сопровождается достоверным повышением сахара в крови - гипергликемией.
Анализы нужно проводить неоднократно: повторные отклонения позволяют диагностировать СД.
|
Для определения степени нарушения обмена глюкозы применяют нагрузку глюкозой- тест толерантности к глюкозе (толерантность - лат - tolerantia- терпение; в данном контексте - чувствительность к какому-либо воздействию).
Согласно нормативам ВОЗ (1995)
гипергликемия натощак 5,6- 6,1 ммоль/л (капиллярная кровь) и 6,4-7,0 ммоль/л (венозная плазма крови) свидетельствуют о нарушении толерантности к глюкозе,
величины выше 6,1 (венозная кровь) и 7,0 (венозная плазма крови) свидетельствуют о сахарном диабете
|
Методика проведения теста: взрослым натощак дают 75 г глюкозы в 200 мл теплой кипяченой воды утром натощак. Раствор следует выпить достаточно быстро, не более чем за 5 мин. Перед приемом глюкозы, через каждые 30 мин и спустя 2 часа определяют гликемию (на практике измерения проводят 3 раза: - до нагрузки, через 1 час и 2 часа после приема глюкозы или только два раза - до и через два часа после приема глюкозы).
В конце обследования у больного собирают мочу на исследование глюкозы. У здоровых людей сахар практически не обнаруживается, глюкозурия свидетельствует об эндокринных нарушениях углеводного обмена.
Результаты типичных диагностических исследований представлены в таблице.
Концентрация глюкозы в крови (ммоль/л) после нагрузки у здоровых и больных
сахарным диабетом (возраст до 50 лет)
состояние
| До нагрузки
| Через 1 час
| Через 2 часа
| здоровый
| 3,5- 5,7
| ниже 8,8
| ниже 6,6
| пограничное состояние
| до 7,0
| 8,8 – 9,9
| не выше 7,7
| сахарный диабет
| свыше 7,0
| свыше 9,9
| свыше 7,7
|
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|