АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Молекулярные причины, картина биохимических изменений. Инсулинонезависимый сахарный диабет (диабет II типа) – общее название нескольких заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью и относительным дефицитом

Прочитайте:
  1. II. Клиническая картина.
  2. IV. Клиническая картина заболевания.
  3. IX. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПУЛЬПИТА.
  4. V. Клиническая картина панкреатита
  5. VII. Клиническая картина.
  6. Абсцесс дугласова пространства. Причины, клиника, диагностика, лечение.
  7. Аппендикулярный абсцесс. Причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Пилефлебит.
  8. Аппендикулярный инфильтрат. Причины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
  9. Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология.
  10. Б) Клиническая картина

Инсулинонезависимый сахарный диабет (диабет II типа) – общее название нескольких заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью и относительным дефицитом инсулина.

(резистентность – resistentia- лат.- сопротивление, противодействие).

Клинически выраженное начало заболевания, как правило, после 40 лет, поэтому распространен еще другой термин «диабет пожилых». Но начало лежит в детстве, первые симптомы- увеличение массы тела, высокий уровень липидов в крови вызывают постепенное снижение толерантности к глюкозе и инсулинорезистентность.

Генетическая предрасположенность наблюдается у однояйцевых близнецов до 80%,

у ближайших родственников больных- 40% (ИЗСД - риск 10%) при больном отце у детей этот риск выше и равен 50%. Обнружены моногенные и полигенный формы заболевания. К моногенным формам относится юношеская форма ИНЗСД и с митохондриальным типом наследования.

Негенетические факторы риска.

1. Ожирение (возникает инсулинрезистентность печени и других инсулинзависимых тканей, снижается секреция инсулина)

2. Хроническмй стресс (характеризуется высокой концентрацией контринсулярных гормонов)

3. Смена образа жизни и характера питания (сменный ритм работы в ночные часы, переедание, малоподвижный образ жизни, особенно сразу после высоких физических нагрузок).

4. Пожилой возраст

На долю ИНЗСД приходится до 85-90% всех случаев сахарного диабета.

 

Симптомы, которые замечает сам пациент,не столь выражены, как при ИЗСД.

У 80% наблюдается ожирение (факт, который не вызывает тревоги(!) у большей части взрослого населения нашей страны).

Проявления ИНЗСД нарастают медленно и постепенно, осложнения развиваются позже и среди них преобладают поражения крупных сосудов. В последнее время увеличилась заболеваемость среди подростков.

При обращении к врачу уже, как правило, имеются классические проявления сахарного диабета: полиурия, полидипсия, полифагия.

Лабораторная диагностика позволяет поставить предварительный диагноз, если

1. в случайно взятой пробе (любое время суток, до или после еды) уровень глюкозы больше 11 ммоль/л,

2. натощак больше 7 ммоль/л,

3. наличие классических симптомов сахарного диабета.

Тест толерантности к глюкозе проводят только в сомнительных случаях, когда не совпадают все вышеперечисленные три условия.

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)