АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Молекулярные причины, картина биохимических изменений. Инсулинонезависимый сахарный диабет (диабет II типа) – общее название нескольких заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью и относительным дефицитом

Инсулинонезависимый сахарный диабет (диабет II типа) – общее название нескольких заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью и относительным дефицитом инсулина.

(резистентность – resistentia- лат.- сопротивление, противодействие).

Клинически выраженное начало заболевания, как правило, после 40 лет, поэтому распространен еще другой термин «диабет пожилых». Но начало лежит в детстве, первые симптомы- увеличение массы тела, высокий уровень липидов в крови вызывают постепенное снижение толерантности к глюкозе и инсулинорезистентность.

Генетическая предрасположенность наблюдается у однояйцевых близнецов до 80%,

у ближайших родственников больных- 40% (ИЗСД - риск 10%) при больном отце у детей этот риск выше и равен 50%. Обнружены моногенные и полигенный формы заболевания. К моногенным формам относится юношеская форма ИНЗСД и с митохондриальным типом наследования.

Негенетические факторы риска.

1. Ожирение (возникает инсулинрезистентность печени и других инсулинзависимых тканей, снижается секреция инсулина)

2. Хроническмй стресс (характеризуется высокой концентрацией контринсулярных гормонов)

3. Смена образа жизни и характера питания (сменный ритм работы в ночные часы, переедание, малоподвижный образ жизни, особенно сразу после высоких физических нагрузок).

4. Пожилой возраст

На долю ИНЗСД приходится до 85-90% всех случаев сахарного диабета.

Симптомы, которые замечает сам пациент,не столь выражены, как при ИЗСД.

У 80% наблюдается ожирение (факт, который не вызывает тревоги(!) у большей части взрослого населения нашей страны).

Проявления ИНЗСД нарастают медленно и постепенно, осложнения развиваются позже и среди них преобладают поражения крупных сосудов. В последнее время увеличилась заболеваемость среди подростков.

При обращении к врачу уже, как правило, имеются классические проявления сахарного диабета: полиурия, полидипсия, полифагия.

Лабораторная диагностика позволяет поставить предварительный диагноз, если

1. в случайно взятой пробе (любое время суток, до или после еды) уровень глюкозы больше 11 ммоль/л,

2. натощак больше 7 ммоль/л,

3. наличие классических симптомов сахарного диабета.

Тест толерантности к глюкозе проводят только в сомнительных случаях, когда не совпадают все вышеперечисленные три условия.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 472 | Нарушение авторских прав