- снижает высвобождение инсулина поджелудочной железой и чувствительность рецепторов к инсулину периферическими тканями (скелетной мускулатурой)
- увеличивает в печени скорость фосфоролиза гликогена и скорость глюконеогенеза – эти процессы сопровождаются повышением уровня глюкозы в крови при одновременном снижении потребления ее периферическими тканями, создаются условия для обеспечения глюкозой тканей центральной нервной системы,
- вызывает ускорение липолиза (распада триглицеридов в жировой ткани). Повышается образование кетоновых тел - главных энергетических субстратов мышц на фоне стресса,
- снижается скорость синтеза белка, поскольку аминокислоты являются субстратами как глюконеогенеза, так и могут быть субстратами энергетического обмена.
Выделение адреналина - ответная реакция, сопровождающаяся быстрым развитием гипергликемии
Поэтому стрессы особенно нежелательны у людей со склонностью к гипергликемии (сахарный диабет, стероидный диабет - гиперкортицизм)
Кроме эффектов на молекулярном уровне адреналин вызывает изменение физиологических параметров организма:
- мозг - усиление кровотока,
- сердечно - сосудистая система - увеличение частоты и силы сердечных сокращений, сужение периферических сосудов,
-легочная система - расширение бронхов, увеличение вентиляции, повышение снабжения кислородом,
кожа - снижение кровотока.
лимфоидная система - усиление протеолиза
4.6.3Глюкокортикоиды (кортизол)
В коре надпочечников из холестерина в системе микросомального окисления (с участием цит. Р450) синтезируются три класса гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены, которые играют важную роль в адаптации к стрессам. Отмечено перекрывание их эффектов: все обладают минералокортикоидной активностью в отношении регуляции обмена натрия и калия, а минералокортикоиды проявляют глюкокортикоидное действие. Синтетические аналоги этих гормонов нашли применение в клинике.
Глюкокортикоиды – стероиды, в составе молекулы 21 атом углерода. Основной глюкокортикоид человека - кортизол – образуется в пучковой зоне коры надпочечников.
Синтез кортизола стимулируется АКТГ - адренокортикотропным гормоном гипофиза и внутриклеточным мессенджером цАМФ. В крови находится в двух формах: свободной (8% общей доли) и связанной с транспортным белком транскортином (большая часть) или альбумином. Синтез транскортина в печени стимулируется эстрогенами.
Выделение кортизола в кровь - конечный этап сложной регуляторной системы, захватывающей все уровни организации нейроэндокринной системы организма человека.
В стимуляции выделения кортиколиберина и АКТГ участвуют
-циркадный ритм
- стресс физический и эмоциональный, боль (через секрецию адреналина).
Циркадный (периодичный) ритм в норме связан с увеличением выделения кортизола после засыпания, содержание гормона в крови достигает максимума в утренние часы (от 4.00 до 8.00) и минимально между 22.00 – 24.00 и становится в 2-5 раз ниже утреннего уровня (одна из причин чувства голода поздним вечером)
Есть мнение, что высокий уровень кортизола ранним утром – сигнал к просыпанию, и бессонница во второй половине сна связана именно с очень высоким уровнем кортизола
(состояние эндогенной внутренней тревоги).
Кортизол оказывает многочисленные эффекты на молекулярном уровне, изменяя направление и скорость метаболических процессов.