Соматотропин
Единственный гормон, который снижает уровень глюкозы в крови – инсулин.
Остальные гормоны – глюкагон, адреналин, кортизол, тиреоидные, соматотропный – повышают уровень глюкозы в крови, их принято называть контринсулярными (благодаря действию,
противоположному инсулину).
4.1 Гипогликемия.
Снижение глюкозы до 2, 2 ммоль/л может представлять опасность для жизни взрослого человека
| Причины гипогликемии многообразны:
- алиментарная (голодание, низкоуглеводная диета)
- высокие энергозатраты (физические нагрузки)
- нарушение переваривания и всасывания (заболевания ж.к.т.)
- передозировка инсулина (у больных диабетом)
- повышенная секреция инсулина (опухоль поджелудочной железы инсулома)
- пониженная секреция контринсулярных гормонов (хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз)
-заболевания печени (снижение запасов гликогена и интенсивности глюконеогенеза)
Гипогликемия сопровождается тяжелыми нарушениями метаболических процессов в тканях и органах, изменением кислотно-основного состояния организма, водно-солевого обмена.
Низкий уровень глюкозы в крови вызывает снижение осмотического давления. Возникает перемещение воды в область более высокого осмотического давления: из сосудистого русла в эритроциты, во внесосудистое пространство и ткани. Возникают тканевые отеки. Увеличиваются размеры эритроцита вплоть до гемолиза (рис). Объем циркулирующей крови уменьшается.
Н2О
Эритроцит Вода входит в эритроцит Гемолиз эритроцита
Увеличение размера Выделение гемоглобина
Рис. Изменение размера эритроцита и гемолиз при снижении осмотического давления
При гипогликемии полностью нарушаются метаболические процессы в нейронах и эритроците, поскольку для них глюкоза является единственным субстратом энергетического обмена. В эритроците снижается выработка АТФ, нарушается связывание кислорода, его транспорт и снабжение тканей кислородом. Развивается тканевая гипоксия. В условиях гипоксии единственным субстратом энергетического обмена является глюкоза, уровень которой низкий. Выработка АТФ в тканях, продукция нейромедиаторов нейронами катастрофически снижается. Ситуация становится критической.
Можно представить последовательность патохимических изменений.
Гипогликемия – гипоксия - прекращение энергетического обмена - гибель нейронов и эритроцитов - летальный исход.
|
При снижении уровня глюкозы в крови включаются механизмы поддержания нормогликемии: выделение глюкагона, кортизола, адреналина. Тиреоидные гормоны выделяются маленькими порциями ежечасно, максимальная секреция происходит в вечернее время между 18-20 час. Секреция соматотропного гормона происходит через 4-5 часов после засыпания, примерно в 2-4 часа ночи, а кортизола - в предутренние часы.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|