 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Соматотропин
Единственный гормон, который снижает уровень глюкозы в крови – инсулин. Остальные гормоны – глюкагон, адреналин, кортизол, тиреоидные, соматотропный – повышают уровень глюкозы в крови, их принято называть контринсулярными (благодаря действию, противоположному инсулину). 4.1 Гипогликемия.
Причины гипогликемии многообразны: - алиментарная (голодание, низкоуглеводная диета) - высокие энергозатраты (физические нагрузки) - нарушение переваривания и всасывания (заболевания ж.к.т.) - передозировка инсулина (у больных диабетом) - повышенная секреция инсулина (опухоль поджелудочной железы инсулома) - пониженная секреция контринсулярных гормонов (хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз) -заболевания печени (снижение запасов гликогена и интенсивности глюконеогенеза) Гипогликемия сопровождается тяжелыми нарушениями метаболических процессов в тканях и органах, изменением кислотно-основного состояния организма, водно-солевого обмена. Низкий уровень глюкозы в крови вызывает снижение осмотического давления. Возникает перемещение воды в область более высокого осмотического давления: из сосудистого русла в эритроциты, во внесосудистое пространство и ткани. Возникают тканевые отеки. Увеличиваются размеры эритроцита вплоть до гемолиза (рис). Объем циркулирующей крови уменьшается.
Эритроцит Вода входит в эритроцит Гемолиз эритроцита Увеличение размера Выделение гемоглобина Рис. Изменение размера эритроцита и гемолиз при снижении осмотического давления
При гипогликемии полностью нарушаются метаболические процессы в нейронах и эритроците, поскольку для них глюкоза является единственным субстратом энергетического обмена. В эритроците снижается выработка АТФ, нарушается связывание кислорода, его транспорт и снабжение тканей кислородом. Развивается тканевая гипоксия. В условиях гипоксии единственным субстратом энергетического обмена является глюкоза, уровень которой низкий. Выработка АТФ в тканях, продукция нейромедиаторов нейронами катастрофически снижается. Ситуация становится критической. Можно представить последовательность патохимических изменений.
При снижении уровня глюкозы в крови включаются механизмы поддержания нормогликемии: выделение глюкагона, кортизола, адреналина. Тиреоидные гормоны выделяются маленькими порциями ежечасно, максимальная секреция происходит в вечернее время между 18-20 час. Секреция соматотропного гормона происходит через 4-5 часов после засыпания, примерно в 2-4 часа ночи, а кортизола - в предутренние часы.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав |
Н2О