АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Регуляция синтеза и секреции инсулина

Синтез и секрецию инсулина в поджелудочной железе индуцируют

- глюкоза (главный регулятор)

-аминокислоты (особенно лей и арг)

-гормоны желудочно-кишечного тракта (секретин, холецистокинин, гастрин)

- глюкагон

-длительно высокие концентрации соматотропного гормона, адренокортикотропного

гормона, кортизола, эстрогенов, плацентарного лактогена, тиреотропного гормона.

Репрессируют синтез и секрецию инсулина

- жирные кислоты

- соматостатин.

Секреция инсулина в ответ на стимуляцию глюкозой представляет собой двухфазную реакцию, состоящую из стадии быстрого, раннего высвобождения инсулина, называемую первой фазой секреции (начинается через 1 мин, продолжается 5-10 мин), и второй фазы (продолжительность ее до 25-30 мин).

Секреция инсулина осуществляется с участием нескольких систем, в которых основная роль принадлежит Са²⁺ и цАМФ.

Роль кальция.

Повышение концентрации кальция в β - клетках вызывает выделение инсулина в кровь.

Поступление Са²⁺ в цитоплазму происходит двумя путями:

1) При повышении концентрации в крови выше 6 - 9 ммоль/л, глюкоза при участии панкреатических рецепторов ГЛЮТ-1 и ГЛЮТ-2 поступает в β - клетки и фосфорилируется глюкокиназой.

Гл + АТФ ——> Гл-6 -Ф + АДФ

Концентрация Гл - 6ф в клетке pancreas прямо пропорциональна концентрации глюкозы в крови. Гл-6ф окисляется с образованием АТФ. Чем больше в β - клетке глюкозы, аминокислот, жирных кислот, тем больше из них образуется АТФ

Гл-6-Ф - (биологическое окисление)——> синтез АТФ

АТФ ингибирует на мембране β - клеток АТФ-зависимые калиевые каналы, калий накапливается в цитоплазме и вызывает деполяризацию клеточной мембраны, что стимулирует открытие потенциалзависимых Са²⁺-каналов и поступление Са²⁺ в цитоплазму.

2) Одновременно инсулин активирует инозилтолдифосфатную систему, образование ДАГ и ИТФ увеличивает содержание кальция в цитоплазме, выпуская его из митохондрий и ЭПР (механизм действия фосфолипазы С и ИТФ изучали в теме «Медицинская энзимология. Ферменты»).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав