АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Осложнения при ИНЗСД
Хроническая гипергликемия сопровождается микроангиопатиями (гликозилирование белков и полиоловый патологический путь) - ретиноопатии, нейропатии, нефропатии.
Высокий уровень ЛПОНП и ЛПНП приводит к макроангиопатиям (атеросклероз и ишемическая болезнь сердца).
В связи с активацией липогенеза, а не липолиза, в печени при ИНЗСД не происходит продукция кетоновых тел.
Кетонемия, кетонурия и кетонемическая кома не типичны при ИНЗСД
|
У 30 % больных ИЗСД (без ожирения) через 5-10 лет течения болезни возникает абсолютный дефицит инсулина. Измененные β —клетки, «зацементированные» амилином, воспринимаются как чужеродные, выделяются антитела к аутогенным участкам поджелудочной железы, которые разрушают островки Лангерганса. На этой стадии заболевания применяют инсулинотерапию.
Главная задача лечения ИНЗСД: поддерживать
* нормальный уровень глюкозы и липидов в крови
* нормальный вес
* сбалансированную диету и физические нагрузки
|
Назначают пероральные сахаропонижающие лекарственные средства. Их механизм действия реализуется в нескольких направлениях.
- Блокируют АТФ-зависимые калиевые каналы в мембранах β —клеток и стимулируют секрецию инсулина
- Повышают чувствительность тканей к инсулину
3. Замедляют распад инсулина в печени
- Снижают фосфоролиз гликогена и глюконеогенез в печени
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|