АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сухой (фибринозный) плеврит (СП). В зависимости от характера основного заболевания может быть ограниченным (в результате перифокального воспаления)
В зависимости от характера основного заболевания может быть ограниченным (в результате перифокального воспаления), распространенным и двусторонним (при обширных диссеминациях в листках плевры или массивных воспалительных процессах в легких).
СП свидетельствует о выраженных воспалительных изменениях в листках плевры. Наблюдается при пневмониях(плевропневмониях), инфаркте легкого, медиастините, нагноении кист средостения, поддиафрагмальном абсцессе.
Часто рецидивирующий без видимой причины, в большинстве случаев обусловлен гематогенной диссеминацией туберкулеза.
Клиника. При острых воспалительных заболеваниях легких внезапно появляется сильная боль при дыхании в соответствующей половине грудной клетки, часто иррадиирует в шею, плечо, имитируя невралгию, миозит. Боль усиливается при кашле, движении, давлении на межреберье. Плевральная боль нарастает при наклоне в здоровую сторону, а при межреберной невролгии усиление боли отмечается при наклоне в больную сторону.
При диафрагмальном сухом плеврите боли могут иррадиировать в область передней стенки живота имитируя боль при остром аппендиците, холецистите, язвенной болезни желудка и 12п.к-ки.
Больной щадит пораженную сторону предпочитая лежать на здоровом боку. Из-за боли дыхание поверхностное, из-за чего аускультативно выслушивается ослабленное везикулярное дыхание.
Решающее значение для диагностики СП имеет выслушивание шума трения плевры. Он может быть нежным или грубым (типа хруста снега, скрипа новой подошвы). Шум трения плевры прослушивается в течение всего вдоха и выдоха неравномерными рывками, не меняется после кашля.
Р-признаки. СП – высокое состояние купола диафрагмы, ограничение подвижности нижних легочных границ, легкое помутнение части легочного поля.
Течение и исходы СП определяются характером основного заболевания. При благоприятной динамике он подвергается обратному развитию с образованием в зоне воспаления различной протяженности плевральных сращений.Течение,,изолированного,, сухого плеврита обычно непродолжительно(от нескольких дней до 2-3 недель). Помимо этиотропной терапии необходимоы симптоматические средства, направленные на купирование боли и одышки (анальгетики, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 414 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|