АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЗ: Внебольничная пневмония (крупозная, плевропневмония, долевая) нижней доли правого лёгкого, тяжёлой степени. Осложнение: Правосторонний экссудативный плеврит

2.Синдромы: интоксикационный сдр (слабость, бледность лица, цианоз губ и носогубного треугольника, язык сухой, обложен белым налётом,.), сдр.общих воспалительных изменений (озноб, СОЭ 47 мм/час(n=2-15), лейкоцитоз 25,2 * 10^{9 /}л(4,0-8,8),С\я-52% (45-70), п/я-10%(1-6%), эоз- 6%(0-5%), лф24% (18-40%), мон-8%(2-9%)), сдр воспалительных изменений (инфильративного уплотнения) лёгочной ткани -(появление кашля со скудной «ржавой» слизистой мокротой, учащение дыхания до 28 в мин; боль в правом подреберье (переход воспаления с ткани лёгкого на плевру), притуплено-типманический оттенок при перкуссии справа ниже лопатки (при уменьшении кол-ва воздуха в лёгком м.б. обусловлено как пневмонией, так и при сдавлении лёгкого при экссудативном плеврите), крепитация (одновременное расправление альвеол, заполненных экссудатом), усиленное везикулярное дыхание вне зоны тимпанита-(воспалительный отёк бронхиол) + Rg: гомогенное затемнение 2/3 нижней доли правого лёгкого, корень расширен(инфильрация клетчатки корня)), сдр скопления жидкости в плевральной полости –плеврита (ЧД= 28 в мин(пересройка ДЦ при нарушении газообмена в лёгких и ограничение дыхания из-за боли в правом подреберье) боль в правом подреберье, из-за которой не мог глубоко вдохнуть, правая половина отстаёт в акте дыхания, притуплено-тимпанический оттенок справа ниже лопатки, дыхание ослабленное везикулярное в области тимпанита, шум трения плевры (при отложении фибрина на листках плевры)+ рентгенологический сдр «ограниченного затемнения»-гомогенное затемнение нижней доли правого лёгкого, купол диафрагмы ограничен в подвижности) признаки иммуносупрессии - герпетические высыпания на губе, сдр. вовлечения др.органов и систем-АД 100/50 мм.рт.ст.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав