Первичная (бронхогенная) стафилококковая пневмония
1. Возникает на фоне гриппа, тяжёлых заболеваний, операций, муковисцедоза. В Виноградове - на фоне Хр.бронхита,коклюша и др.хр.заболеваний лёгких. В Окорокове - у ослабленных, пожилых, после операции, гр.дети, муковисцедоз,наркоманы,иммунодепрессия
2. Часто отягощенный преморбидный фон.
3.Тяжёлое, быстро прогрессирующее течение, выраженная интоксикация (может быть молниеносное течение (3-5 суток), «тифоподобное состояние», гипертермия до 40°С, прогрессирующая дыхательная недостаточность, цианоз, апноэ, тахикардия, формирование острого легочного сердца, тотальное поражение лёгких);
4. Тяжесть состояния с первых часов не соответствует небольшому объёму поражения в начале заболевания.
5. Высокая, ремитирующая лихорадка, ознобы.
6. Выраженная дыхательная недостаточность (одышка, цианоз)
7. Кровохарканье.
8. Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы (глухость сердечных тонов, снижение АД, тахикардия, изменения на ЭКГ- снижение зубца Т, интервала ST, удлинение электрической систолы желудочков).
9. Чаще односторонний характер поражения.
10. Рентгенологически (???) множественные негомогенные полиморфные тени, стафилококковые буллы, тонкостенные кисты. ---не похожа картина.
11. Окраска по Граму мокроты: Грам(+) кокки в виде гроздей. Посев мокроты - стафилококки.
12. Частые осложнения: спонтанный пневмоторакс, пиопневмоторакс, эксудативный плеврит, большие абсцессы не характерны.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 553 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
|