Классификация суправентрикулярных тахиаритмий
Автоматические аритмии:
Некоторые предсердные тахикардии, связанные с острыми медицинскими состояниями.
Некоторые мультифокальные предсердные тахикардии.
Реципрокные аритмии (re-entry):
СА-узловая реципрокная тахикардия.
Внутрипредсердная реципрокная тахикардия.
Трепетание и фибрилляция предсердий.
АВ-узловая реципрокная тахикардия.
Реципрокная тахикардия, связанная с дополнительными проводящим путём (макроре-ентри).
Триггерные аритмии:
Предсердная тахикардия, вызванная дигиталисной интоксикацией.
Некоторые мультифокальные предсердные тахикардии.
Классификация ревматизма.
II. Основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного диагноза.
КРИТЕРИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТИЗМА (Американская ревматологическая ассоциация, 1982; рекомендованы ВОЗ, 1989)
Большие критерии
- Кардит
- Полиартрит
- Хорея
- Кольцевидная эритема
- Подкожные ревматические узелки
Малые критерии
Клинические - Предшествующий ревматизм или ревматическая болезнь сердца
- Артралгия
- Лихорадка
Лабораторные: Увеличение СОЭ; С-реактивного белка; лейкоцитоз
Данные, подтверждающие перенесенную стрептококковую инфекцию:
Повышенный титр противострептококковых антител, АСЛ-0 (антистрептолизин О)
Прочие: Высевание из зева стрептококка группы А; недавно перенесенная скарлатина
Наличие двух больших или одного большого и двух малых критериев свидетельствует о высокой вероятности острого ревматизма при наличии подтверждения данных о перенесенной инфекции, вызванной стрептококком группы А.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТИЗМА ДЖОНСА (пересмотренные. Русский медицинский журнал, 1995г.)
I. Основные критерии:
1) кардит (вновь возникший или изменившийся шум, кардиомегалия, декомпенсация сердца, перикардит;
2) летучий артрит (полиартрит);
3)хорея(малая);
4)кольцевидная эритема;
5) подкожные узелки.
II. Дополнительные критерии:
1) лихорадка;
2) артралгия;
3) повышенные СОЭ, лейкоцитоз, С-реактивный белок;
4) удлинение интервала PQ на ЭКГ;
5) рост титров антистрептококковых антител. Диагноз вероятен при наличии двух основных или одного основного и двух дополнительных критериев с данными о предшествующей стрептококковой инфекции.
Критерии степени активности ревматизма:
· III степень активности (максимальная) - полиартрит, ревмокардит, плеврит, высокая лихорадка, лейкоцитоз более 10 Г/л, СОЭ более 40 мм/час, С-реактивный белок (++++), гамма-глобулины до 30%, фибриноген 7 г/л и более, ДФА больше 350 у. е.
· II степень активности (умеренная) при под остром, затяжном или непрерывно рецидивирующем течении. Клиническая картина менее выражена. Лейкоциты - 8-10 Г/л, СОЭ - 20-40 мм/час, С-реактивный белок - от (+) до (+++), гамма-глобулины - 21-23%.
· I степень активности (минимальная) при затяжном вялотекущем и латентном ревмокардите, затяжном или латентном ревмокардите в сочетании с хореей, васкулитом, подкожными ревматическими узелками, кольцевидной эритемой. Лейкоциты - меньше 8 Г/л, СОЭ нормальная или слегка повышенная, С-реактивный белок отрицательный или в очень небольшом количестве, гамма-глобулины в норме или слегка выше, ДФА - норма.
Классификация фибрилляции предсердий:
1). Впервые возникшая
2). Пароксизмальная (купируется самостоятельно, длится менее 7 дней, обычно менее 24 часов)
3) Персистирующая форма (длится более 7 дней, не купируется самостоятельно)
4). Постоянная форма(кардиоверсия неэффективна или не проводилась)
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
|