АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крупозная пневмококковая пневмония

1. Острое начало с однократного озноба и высокой лихорадки (до 40е и выше); больной обычно называет «день и час начала заболевания».

2. Боль на стороне поражения, связанная с актом дыхания.

3. «Fades pneumonica»: односторонний румянец на стороне поражения, герпетические высыпания на губах, крыльях носа (у 40-50% больных).

4. Стадии развития пневмонии: 1 стадия - гиперемии, микробного отёка и прилива; 2 стадия - красного опеченения;

3 стадия - серого опеченения; 4 стадия - разрешения.

5. Долевой (сегментарный) характер поражения, ограничение зоны воспаления плевральными листками. Рентгенологически - гомогенное, интенсивное затемнение.

6. Кашель с отделением «ржавой мокроты».

7. Синдром «конденсации» легочной ткани: усиление голосового дрожания, бронхофонии на стороне поражения, укорочение перкуторного звука и там же изменение характера дыхания и крепитация.

5 Стандарты лечения:

Показания для госпиталтзации:(по задаче-показана госпитализация) Возраст старше 70 лет. Сопутствующие хронические заболевания: ХОБЛ, ХСН, хр.гепатиты; хр.нефриты; СД; алкоголизм; иммунодефициты. Неэффективное амбулаторное лечение в течение 3 дней; Спутанность или снижение сознания; Возможная аспирация; ЧД более 30 в минуту; Нестабильная гемодинамика; Септический шок; Инфекционные метастазы; Многодолевое поражение; Экссудативный плеврит; Абсцедирование; Лейкопения менее 410 мл или лейкоцитоз более 2510 /л; Анемия - гемоглобин менее 90 г/мл; Почечная недостаточность - мочевина более 7 ммоль/л; Социальные показания.

Лечебный режим. Лечебное питание.

Постельный режим - в течение всего лихорадящего периода и интоксикации, а также до ликвидации осложнений. Через 3 дня после нормализации температуры тела и исчезновения интоксикации следует назначить полупостельный затем палатный режим. Критерии госпитализации:

В остром лихорадочном периоде болезни при отсутствии симптомов НК - 2,5 - 3 л жидкости (минеральную воду, фруктовые соки, кипяченую воду и т.д.). Столы № 1 или 10.Курение и алкоголь запрещены.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав