Б) интерферон, аналоги нуклеозидов
в) глюкокортикоиды
г) цитостатики
д) энтекавир
Правильный ответ: б
167. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ИНТЕРФЕРОНОМ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ:
а) клиническая картина
б) динамика уровня АСТ
в) динамика уровня АЛТ
г) уровень ПЦР
д) динамика морфологической картины активности в печеночном биоптате
Правильный ответ: г
168. У БОЛЬНОЙ С ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕННОЙ ПЛОТНОЙ ПЕЧЕНЬЮ С ЗАКРУГЛЕННЫМ КРАЕМ, БОЛЕЗНЕННОЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖЕЛТУХА, КОЖНЫЙ ЗУД, ТЕМНАЯ МОЧА. УВЕЛИЧЕНЫТРАНСАМИНАЗЫ, БИЛИРУБИН, ГАММА-ГЛОБУЛИНЫ 39%. СОЭ 40. ЦИК 500ЕД. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) аутоиммунный гепатит
б) цирроз печени
в) жировой гепатоз
г) гнойный холангит
д) амилоидоз
Правильный ответ: а
169. У БОЛЬНОГО ЖЕЛТУХА, КОЖНЫЙ ЗУД, ТЕМНАЯ МОЧА, СВЕТЛЫЙ КАЛ, КРАПИВНИЦА, БУГРИСТАЯ ДЕРЕВЯННОЙ ПЛОТНОСТИ ПЕЧЕНЬ, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ. ЭОЗИНОФИЛЫ 16%. БИЛИРУБИН 180 (СВЯЗАННЫЙ 120). АЛТ И АСТ В НОРМЕ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) хронический описторхоз
б ) альвеококкоз
в) цирроз печени
г) опухолевидный панкреатит
д) рак печени
Правильный ответ: б
170. У Б-НОГО ЖЕЛТУХА, СВЕТЛЫЙ КАЛ, ТЕМНАЯ МОЧА, КОЖНЫЙ ЗУД. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА, ПЛОТНАЯ, В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ УЗЛЫ РАЗМЕРОМ 5СМ. ЭОЗИНОФИЛЫ 7%. БИЛИРУБИН 100. НА R-ГРАММЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПЕЧЕНИ ОЧАГИ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) холестатический гепатит
б) туберкулез печени и легких
в) абсцесс печени
г) эхинококкоз
д) сифилис
Правильный ответ: г
171. У БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХА, АНЕМИЯ. УМЕРЕННАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, БЛЕДНОСТЬ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. СЕЛЕЗЕНКА НА 2СМ. НВ 80Г/Л, РЕТИКУЛОЦИТЫ 5%. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА КУМБСА. БИЛИРУБИН 60 ЗА СЧЕТ НЕПРЯМОГО. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) биллиарный цирроз печени
б) желчнокаменная болезнь
в) холестатический гепатит
г) эхинококкоз печени
д) гемолитическая желтуха
Правильный ответ: д
172. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:
а) болезнь Вильсона-Коновалова
б) синдром Жильбера
в) гемохроматоз
г) алкогольное поражение печени
д) глистная инвазия
Правильный ответ: б
173. ДЛЯ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРАХАРАКТЕРНЫ:
а) повышение прямого билирубина
б) кожный зуд
в) повышение непрямого билирубина
г) повышение щелочной фосфатазы
д) синдром цитолиза
Правильный ответ: в
174. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ:
а) глюкокортикоиды
б) фенобарбитал, кордиамин
в) гепатопротекторы
г) цитостатики
д) ферменты
Правильный ответ: б
175. У БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТСЯ УПОРНЫЙ КОЖНЫЙ ЗУД, СТОЙКАЯ ЖЕЛТУХА, ПАЛЬМАРНАЯ ЭРИТЕМА, КСАНТОМЫ, ГЕПАТО- И СПЛЕНОМЕГАЛИЯ. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ЖЕЛТУХИ У БОЛЬНОЙ:
а) микросомальная
б) механическая
в) гемолитическая
г) печеночно-клеточная
д) печеночно-холестатическая
Правильный ответ: д
176. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:
а) внепеченочный блок в результате тромбоза селезеночной вены
б) синдром Бадда-Хиари
в) внутрипеченочный блок при жировомгепатозе
г) надпеченочный блок в результате недостаточности правого сердца
д) внутрипеченочный блок при циррозе печени
Правильный ответ: д
177. СНИЖЕНИЕ АЛЬБУМИНОВ КРОВИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:
а) нарушения всасывания белков из кишечника
б) портальной гипертензии
в) нарушения синтетической функции гепатоцитов
г) диспротеинемии
д) малым поступлением белков с пищей
Правильный ответ: в
178. ПРИЧИНОЙ ПИЩЕВОДНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) повышение давления в портальной вене
б) снижение протромбина крови
в) эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка вследствие застоя
г) снижение фибриногена крови
д )верно всё
Правильный ответ: д
179. ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ:
а) кровотечение из варикозных вен пищевода
б) прием тиазидовых диуретиков
в) длительный прием барбитуратов
г) лапарацентез
г) все перечисленное
Правильный ответ: г
180. ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:
а) желчно-каменная болезнь
б) хронический холецистит
в) хронический панкреатит
г) цирроз печени
д) синдромеЖильбера
Правильный ответ: г
181. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:
а) стеатозе печени
б) желчнокаменная болезнь
в) острый лейкоз
г) амилоидоз
д ) цирроз печени
Правильный ответ: д
182. У БОЛЬНОГО БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, РВОТА КРОВЬЮ. БЛЕДЕН, ЖЕЛТУШЕН, АСЦИТ. ПЕЧЕНЬ ПЛОТНАЯ, БОЛЕЗНЕННАЯ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, КРАЙ ЗАКРУГЛЕН. НА ТЕЛЕ "ЗВЕЗДОЧКИ". НОГИ ОТЕЧНЫ. ГЕМОГЛОБИН 70 ЛЕЙКОЦИТЫ 1,8 ТРОМБОЦИТЫ 100,0 СОЭ 28 ММ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а ) цирроз печени
б) язвенная болезнь
в) хронический гепатит
г) опухоль печени
д) опухоль поджелудочной железы
Правильный ответ: а
183. ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ С МАССИВНЫМ ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. АД 60/40. ГЕМОГЛОБИН 60. ДО ЭТОГО СЧИТАЛ СЕБЯ ЗДОРОВЫМ. В ДЕТСТВЕ ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО КРОВОТЕЧЕНИЕ:
а) легочное
б) пищеводное (из варикозных вен)
в) желудочное
г) бульбарное
д) кишечное
Правильный ответ: б
184. БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА, МЕТЕОРИЗМ. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ В ЖИВОТЕ ОБНАРУЖЕНА СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) хронический холецистит
б) цирроз печени, туберкулез брюшины
в) острый панкреатит
г) желчнокаменная болезнь
д) перфоративная язва желудка
Правильный ответ: б
185. СПЛЕНОМЕГАЛИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:
а) цирроз печени
б) гемолитическая анемия
в) гемохроматоз
г) СКВ
д) при всех
Правильный ответ: д
186. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ:
а) тромбозе селезеночной вены
б) циррозе печени
в) спленомегалии вследствие хронического миелолейкоза
г) облитерации воротной вены
д ) при всех перечисленных
Правильный ответ: д
187. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ГИПЕРСПЛЕНИЗМ. ЧЕМ ЭТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ?
а) лейкопения
б) тромбоцитопения
в) снижение гемопоэтинов
г) анемия
д) всем перечисленным
Правильный ответ: д
188. У ЖЕНЩИНЫ КОЖНЫЙ ЗУД. ВЫЯВЛЕНА ПЛОТНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ, ВЫСТУПАЮЩАЯ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИРУБИН 96 (ПРЯМОЙ 80), ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА 400ЕД, ГГТ 900ЕД, АЛТ 86ЕД. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) портальный цирроз печени
б) хронический активный гепатит
в) гемолитическая желтуха
г) билиарный цирроз печени
д) острый вирусный гепатит
Правильный ответ: г
189. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ-ЭТО:
а) увеличение селезенки
б) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эри-троцитов и гранулоцитов
в) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с уси-лением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбо-цитов, эритроцитов и гранулоцитов
Правильный ответ: в
190. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ:
а) активности патологического процесса
б) тяжести патологического процесса
в) печеночно-клеточной недостаточности
г) портопеченочной недостаточности
д) развития холстаза
Правильный ответ: а
191. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ НАЧАЛЬНЫЙ СИМПТОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА:
а) гепатомегалия
б) внепеченочные знаки
в) спленомегалия
г ) кожный зуд
д) желтуха
Правильный ответ: г
192. ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПОРТАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ МОЖНО ПРИ РАЗВИТИИ
а) давление в вене 100мм водного столба
б) давление в вене 120мм водного столба
в) давление в вене 150 мм водного столба
г) давление 150-200 мм водного столба
д) давление в вене 250мм и выше
Правильный ответ: д
193. РАННИМ СИМПТОМОМ РАЗВИТИЯ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) увеличение билирубина крови
б) увеличение холестерина
в) гипергаммаглобулинемия
г) снижение альбуминов крови
д) снижение трансаминаз
Правильный ответ: г
194. КАКИЕ ФЕРМЕНТЫ КРОВИ ЛУЧШЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЮТ НЕКРОЗ ПЕЧЕНОЧНЫХ КЛЕТОК?
а) щелочная фосфатаза
б) аланинаминотрансфераза, глютаматдегидрогеназа
в) холинэстераза
г) холинэстераза и щелочная фосфатаза
д) амилаза
Правильный ответ: б
195. СИНДРОМ, ОТЛИЧАЮЩИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ОТ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:
а) гепатомегалия
б) внепеченочные знаки
в) диспепсия
г) цитолитический синдром
д) портальная гипертензия
Правильный ответ: д
196. КАКОМУ ПРЕПАРАТУ ВЫ ОТДАДИТЕ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ С АСЦИТОМ:
а) гипотиазид
б) диакарб
в ) верошпирон
г) мочевина
Правильный ответ: в
197. НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ:
а) спленэктомия
б) глюкокортикоиды и эмболизация селезеночной артерии
в) переливание фракций крови
г) глюкокортикоиды и спленэктомия
д) глюкокортикоиды и цитостатики
Правильный ответ: б
198. ТАКТИКА ПРИ ПИЩЕВОДНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ:
а) введение питуитрина внутривенно
б) введение баллона Блекмана
в) внутривенное введение Н2-блокаторов, ИПП
г) переливание свежей крови, ингибиторов протеаз
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
199. ПРОГНОЗ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА НЕБЛАГОПРИЯТЕН ПРИ НАЛИЧИИ:
а) асцита
б) желтухи
в) кровопотери более 2,0 литров
г) гиперспленизма
д) всего перечисленного
Правильный ответ: д
200. У БОЛЬНОГО БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ПОХУДЕЛ. УВЕЛИЧЕННАЯ, БУГРИСТАЯ, БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕЧЕНЬ. ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ В НОРМЕ. НВ 80 СОЭ 40. ФГС: ВАРИКОЗНЫХ ВЕН НЕТ. УЗИ: В ПЕЧЕНИ КРУПНООЧАГОВАЯ НЕРАВНОМЕРНОСТЬ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
а) аутоиммунный гепатит
б) эхинококк печени
в) холестатический гепатит
г) абсцесс печени
д ) рак печени
Правильный ответ: д
001. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ СПЛЕНЭКТОМИИ
а) В12-дефицитная анемия
б) железофицитная анемия
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
|