АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б) интерферон, аналоги нуклеозидов

в) глюкокортикоиды

г) цитостатики

д) энтекавир

Правильный ответ: б

167. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ИНТЕРФЕРОНОМ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ:

а) клиническая картина

б) динамика уровня АСТ

в) динамика уровня АЛТ

г) уровень ПЦР

д) динамика морфологической картины активности в печеночном биоптате

Правильный ответ: г

168. У БОЛЬНОЙ С ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕННОЙ ПЛОТНОЙ ПЕЧЕНЬЮ С ЗАКРУГЛЕННЫМ КРАЕМ, БОЛЕЗНЕННОЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖЕЛТУХА, КОЖНЫЙ ЗУД, ТЕМНАЯ МОЧА. УВЕЛИЧЕНЫТРАНСАМИНАЗЫ, БИЛИРУБИН, ГАММА-ГЛОБУЛИНЫ 39%. СОЭ 40. ЦИК 500ЕД. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) аутоиммунный гепатит

б) цирроз печени

в) жировой гепатоз

г) гнойный холангит

д) амилоидоз

Правильный ответ: а

169. У БОЛЬНОГО ЖЕЛТУХА, КОЖНЫЙ ЗУД, ТЕМНАЯ МОЧА, СВЕТЛЫЙ КАЛ, КРАПИВНИЦА, БУГРИСТАЯ ДЕРЕВЯННОЙ ПЛОТНОСТИ ПЕЧЕНЬ, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ. ЭОЗИНОФИЛЫ 16%. БИЛИРУБИН 180 (СВЯЗАННЫЙ 120). АЛТ И АСТ В НОРМЕ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) хронический описторхоз

б ) альвеококкоз

в) цирроз печени

г) опухолевидный панкреатит

д) рак печени

Правильный ответ: б

170. У Б-НОГО ЖЕЛТУХА, СВЕТЛЫЙ КАЛ, ТЕМНАЯ МОЧА, КОЖНЫЙ ЗУД. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА, ПЛОТНАЯ, В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ УЗЛЫ РАЗМЕРОМ 5СМ. ЭОЗИНОФИЛЫ 7%. БИЛИРУБИН 100. НА R-ГРАММЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПЕЧЕНИ ОЧАГИ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) холестатический гепатит

б) туберкулез печени и легких

в) абсцесс печени

г) эхинококкоз

д) сифилис

Правильный ответ: г

171. У БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХА, АНЕМИЯ. УМЕРЕННАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, БЛЕДНОСТЬ. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. СЕЛЕЗЕНКА НА 2СМ. НВ 80Г/Л, РЕТИКУЛОЦИТЫ 5%. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА КУМБСА. БИЛИРУБИН 60 ЗА СЧЕТ НЕПРЯМОГО. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) биллиарный цирроз печени

б) желчнокаменная болезнь

в) холестатический гепатит

г) эхинококкоз печени

д) гемолитическая желтуха

Правильный ответ: д

172. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

а) болезнь Вильсона-Коновалова

б) синдром Жильбера

в) гемохроматоз

г) алкогольное поражение печени

д) глистная инвазия

Правильный ответ: б

173. ДЛЯ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРАХАРАКТЕРНЫ:

а) повышение прямого билирубина

б) кожный зуд

в) повышение непрямого билирубина

г) повышение щелочной фосфатазы

д) синдром цитолиза

Правильный ответ: в

174. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ:

а) глюкокортикоиды

б) фенобарбитал, кордиамин

в) гепатопротекторы

г) цитостатики

д) ферменты

Правильный ответ: б

175. У БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТСЯ УПОРНЫЙ КОЖНЫЙ ЗУД, СТОЙКАЯ ЖЕЛТУХА, ПАЛЬМАРНАЯ ЭРИТЕМА, КСАНТОМЫ, ГЕПАТО- И СПЛЕНОМЕГАЛИЯ. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ЖЕЛТУХИ У БОЛЬНОЙ:

а) микросомальная

б) механическая

в) гемолитическая

г) печеночно-клеточная

д) печеночно-холестатическая

Правильный ответ: д

176. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

а) внепеченочный блок в результате тромбоза селезеночной вены

б) синдром Бадда-Хиари

в) внутрипеченочный блок при жировомгепатозе

г) надпеченочный блок в результате недостаточности правого сердца

д) внутрипеченочный блок при циррозе печени

Правильный ответ: д

177. СНИЖЕНИЕ АЛЬБУМИНОВ КРОВИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:

а) нарушения всасывания белков из кишечника

б) портальной гипертензии

в) нарушения синтетической функции гепатоцитов

г) диспротеинемии

д) малым поступлением белков с пищей

Правильный ответ: в

178. ПРИЧИНОЙ ПИЩЕВОДНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) повышение давления в портальной вене

б) снижение протромбина крови

в) эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка вследствие застоя

г) снижение фибриногена крови

д )верно всё

Правильный ответ: д

179. ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) кровотечение из варикозных вен пищевода

б) прием тиазидовых диуретиков

в) длительный прием барбитуратов

г) лапарацентез

г) все перечисленное

Правильный ответ: г

180. ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

а) желчно-каменная болезнь

б) хронический холецистит

в) хронический панкреатит

г) цирроз печени

д) синдромеЖильбера

Правильный ответ: г

181. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

а) стеатозе печени

б) желчнокаменная болезнь

в) острый лейкоз

г) амилоидоз

д ) цирроз печени

Правильный ответ: д

182. У БОЛЬНОГО БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, РВОТА КРОВЬЮ. БЛЕДЕН, ЖЕЛТУШЕН, АСЦИТ. ПЕЧЕНЬ ПЛОТНАЯ, БОЛЕЗНЕННАЯ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, КРАЙ ЗАКРУГЛЕН. НА ТЕЛЕ "ЗВЕЗДОЧКИ". НОГИ ОТЕЧНЫ. ГЕМОГЛОБИН 70 ЛЕЙКОЦИТЫ 1,8 ТРОМБОЦИТЫ 100,0 СОЭ 28 ММ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а ) цирроз печени

б) язвенная болезнь

в) хронический гепатит

г) опухоль печени

д) опухоль поджелудочной железы

Правильный ответ: а

183. ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ С МАССИВНЫМ ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. АД 60/40. ГЕМОГЛОБИН 60. ДО ЭТОГО СЧИТАЛ СЕБЯ ЗДОРОВЫМ. В ДЕТСТВЕ ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО КРОВОТЕЧЕНИЕ:

а) легочное

б) пищеводное (из варикозных вен)

в) желудочное

г) бульбарное

д) кишечное

Правильный ответ: б

184. БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА, МЕТЕОРИЗМ. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ В ЖИВОТЕ ОБНАРУЖЕНА СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) хронический холецистит

б) цирроз печени, туберкулез брюшины

в) острый панкреатит

г) желчнокаменная болезнь

д) перфоративная язва желудка

Правильный ответ: б

185. СПЛЕНОМЕГАЛИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

а) цирроз печени

б) гемолитическая анемия

в) гемохроматоз

г) СКВ

д) при всех

Правильный ответ: д

186. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ:

а) тромбозе селезеночной вены

б) циррозе печени

в) спленомегалии вследствие хронического миелолейкоза

г) облитерации воротной вены

д ) при всех перечисленных

Правильный ответ: д

187. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ГИПЕРСПЛЕНИЗМ. ЧЕМ ЭТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

а) лейкопения

б) тромбоцитопения

в) снижение гемопоэтинов

г) анемия

д) всем перечисленным

Правильный ответ: д

188. У ЖЕНЩИНЫ КОЖНЫЙ ЗУД. ВЫЯВЛЕНА ПЛОТНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ, ВЫСТУПАЮЩАЯ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИРУБИН 96 (ПРЯМОЙ 80), ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА 400ЕД, ГГТ 900ЕД, АЛТ 86ЕД. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) портальный цирроз печени

б) хронический активный гепатит

в) гемолитическая желтуха

г) билиарный цирроз печени

д) острый вирусный гепатит

Правильный ответ: г

189. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ-ЭТО:

а) увеличение селезенки

б) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эри-троцитов и гранулоцитов

в) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с уси-лением и извращением функции органа по удалению разрушенных тромбо-цитов, эритроцитов и гранулоцитов

Правильный ответ: в

190. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ:

а) активности патологического процесса

б) тяжести патологического процесса

в) печеночно-клеточной недостаточности

г) портопеченочной недостаточности

д) развития холстаза

Правильный ответ: а

191. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ НАЧАЛЬНЫЙ СИМПТОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА:

а) гепатомегалия

б) внепеченочные знаки

в) спленомегалия

г ) кожный зуд

д) желтуха

Правильный ответ: г

192. ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПОРТАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ МОЖНО ПРИ РАЗВИТИИ

а) давление в вене 100мм водного столба

б) давление в вене 120мм водного столба

в) давление в вене 150 мм водного столба

г) давление 150-200 мм водного столба

д) давление в вене 250мм и выше

Правильный ответ: д

193. РАННИМ СИМПТОМОМ РАЗВИТИЯ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) увеличение билирубина крови

б) увеличение холестерина

в) гипергаммаглобулинемия

г) снижение альбуминов крови

д) снижение трансаминаз

Правильный ответ: г

194. КАКИЕ ФЕРМЕНТЫ КРОВИ ЛУЧШЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЮТ НЕКРОЗ ПЕЧЕНОЧНЫХ КЛЕТОК?

а) щелочная фосфатаза

б) аланинаминотрансфераза, глютаматдегидрогеназа

в) холинэстераза

г) холинэстераза и щелочная фосфатаза

д) амилаза

Правильный ответ: б

195. СИНДРОМ, ОТЛИЧАЮЩИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ОТ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

а) гепатомегалия

б) внепеченочные знаки

в) диспепсия

г) цитолитический синдром

д) портальная гипертензия

Правильный ответ: д

196. КАКОМУ ПРЕПАРАТУ ВЫ ОТДАДИТЕ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ С АСЦИТОМ:

а) гипотиазид

б) диакарб

в ) верошпирон

г) мочевина

Правильный ответ: в

197. НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ:

а) спленэктомия

б) глюкокортикоиды и эмболизация селезеночной артерии

в) переливание фракций крови

г) глюкокортикоиды и спленэктомия

д) глюкокортикоиды и цитостатики

Правильный ответ: б

198. ТАКТИКА ПРИ ПИЩЕВОДНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ:

а) введение питуитрина внутривенно

б) введение баллона Блекмана

в) внутривенное введение Н2-блокаторов, ИПП

г) переливание свежей крови, ингибиторов протеаз

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

199. ПРОГНОЗ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА НЕБЛАГОПРИЯТЕН ПРИ НАЛИЧИИ:

а) асцита

б) желтухи

в) кровопотери более 2,0 литров

г) гиперспленизма

д) всего перечисленного

Правильный ответ: д

200. У БОЛЬНОГО БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ПОХУДЕЛ. УВЕЛИЧЕННАЯ, БУГРИСТАЯ, БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕЧЕНЬ. ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ В НОРМЕ. НВ 80 СОЭ 40. ФГС: ВАРИКОЗНЫХ ВЕН НЕТ. УЗИ: В ПЕЧЕНИ КРУПНООЧАГОВАЯ НЕРАВНОМЕРНОСТЬ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а) аутоиммунный гепатит

б) эхинококк печени

в) холестатический гепатит

г) абсцесс печени

д ) рак печени

Правильный ответ: д

001. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ СПЛЕНЭКТОМИИ

а) В12-дефицитная анемия

б) железофицитная анемия

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав