АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

дефицитными анемиями и гемолитической анемией

Прочитайте:
  1. Б. Иммунодефицитными состояниями.
  2. Врачебно-трудовая экспертиза больных гемолитической анемией
  3. Дифференциальный диагноз ОВГ с гемолитической (надпечёночной) и механической (подпеченочной) желтухами.
  4. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ (К. М. Абдулкадыров, С. С. Бессмельцев, 1995)
  5. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ (К. М. Абдулкадыров, С. С. Бессмельцев, 1995)
  6. Лихорадка в сочетании с анемией
  7. НЕЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
  8. Основными причинами гемолитической анемии являются: (6)
  9. При гемолитической желтухе наблюдаются (4)
Признаки   Дефицитные анемии Гемолитическая анемия
Генеалогический анамнез Без особенностей. Иногда выявляется анемия у родителей ребенка Наличие родственников с гемолитической анемией, с неуточненной анемией, спленомегалией, холелитиазом, особенно в молодом возрасте, эпизодической или постоянной желтухой
Преморбидный анамнез Без особенностей Указания на перенесенную в периоде новорожденности «гемолитическую болезнь» без убедительной расшифровки ее связи с групповой или резусной несовместимостью, интенсивную желтуху
Синдромы хронической интоксикации, дистрофии и полигиповитаминоза Характерны Выявляются
Синдром гемолитических кризов Отсутствует Выявляется у всех больных: температурная реакция, повторная рвота с желчью, боли в животе, жидкий стул. Нарастающая бледность кожи и слизистых, слабость, вялость, сонливость. Возникают и усиливаются желтушность кожи и слизистых, одышка, тахикардия, снижается АД, увеличиваются паренхиматозные органы, падает диурез, может потемнеть моча  
Стигмы дизэмбриогенеза Не характерны Выявляются при наследственных формах
Гематологические показатели Гипорегенераторная, микроцитарная анемия. Лейкоцитарная формула без особенностей. СОЭ не ускорена Нормо-, гиперхромная анемия, ретикулоцитоз от 2 до 80%. В период кризов – нейтрофильный лейкоцитоз со значительным сдвигом влево. СОЭ ускорена
Анализ мочи Без изменений При внутрисосудистом гемолизе – гемоглобинурия, гематурия, протеинурия
Биохимические показатели Гипо- и диспротеинемия, снижение содержания сывороточного железа Повышение непрямого билирубина. Уровень сывороточного железа в пределах нормы или повышается. Уровень гемоглобина снижается

7. Вихідний рівень знань та вмінь:

Студент повинен знати:

- класифікацію анемічних станів

- етіологічні чинники розвитку анемії у новонароджених

- клініко-лабораторні критерії діагностики анемії

- сучасні принципи лікування анемії у новонароджених

- показання до переливання крові

 

Студент повинен вміти:

- діагностувати анемічні стани у новонароджених дітей

- проводити обстеження хворих на анемію

- проводити диференційну діагностику анемічних станів

- оцінювати загальний аналіз крові новонародженого

- оцінювати дані біохімічного дослідження, коагулограми, міелограми

- визначати групу крові, Rh-фактор, сумісність крові донора та реціпіента

- надавати невідкладну допомогу при

 

8. Форми і методи самоконтролю:

1. Анемія найбільш характерна для дітей раннього віку:

А. Апластична

Б. Гемолітична спадкова

В. Гемолітична набута

Г. Залізодефіцитна

Д. Постгеморагічна

 

2. Анемія, що виникає при годуванні дитини молоком кози:

А. Гіпопластична

Б. Гемолітична

В. Фолієво-В12-дефіцитна

Г. Постгеморагічна

Д. Залізодефіцитна

 

3. Рівень заліза в сироватці крові:

А. 10-15 мкмоль/л

Б. 5–10 мкмоль/л

В. 14-30 мкмоль/л

Г. 40-50 мкмоль/л

Д. 90-100 мкмоль/л

 

4. Який препарат заліза містить в складі амінокислоти:

А. Ферроплекс

Б. Актіферрин

В. Феррумградумент

Г. Лактат заліза

Д. Феррумлек

 

5. Гемолітична анемія, що не є спадковою:

А. Мінковського-Шоффара

Б. По дефіциту Г-6-ФД

В. Аутоімунна

Г. Талассемія

Д. Серповидно-клітинна анемія

 

6. Препарат, що може викликати гемолітичний криз по дефіциту Г-6-ФД:

А. Ампіциллін

Б. Діазолін

Г. Аскорутін

Д. Сибазон

Г. Діклофенак

 

7. Обстеження, що підтвердить набутий гемолітичний криз:

А. Загальний аналіз крові

Б. Білкові фракції

В. УЗІ черевної порожнини

Г. Проба Кумбса

Д. Імунограма

 

8. Показник мінімальної осмотичної резистентності еритроцитів:

А. 0,4-0,44 % NaCl

Б. 0,4-0,8 % NaCl

В. 0,9-1 % NaCl

Г. 1,2 – 1,4 % NaCl

Д. 1,4 –1,6 % NaCl

 

9. Який препарат є головним в зупинці гемолітичного кризу:

А. Преднізолон

Б. Есенциале

В. Карсіл

Г. Рибоксін

Д. Кокарбоксілаза

 

10. Що треба перелити з замісною метою при аутоімунному гемолітичному кризі:

А. Свіжу цитратну кров

Б. Еритроцитарну масу

В. Тромбоконцентрат

Г. Видмиті еритроцити

Д. Плазму

 

Еталони відповідей: 1.Г, 2.В, 3.В, 4.Б, 5.В, 6.Д, 7.Г, 8.А, 9.А, 10.Г

 

9. Рекомендована література:

А. Основна:

  1. Неонатологія: Навчальний посібник./П.С.Мощич, О.Г.Суліма, Ю.Г.Антипкін та ін.; За ред. П.С.Мощича, О.Г.Суліми. - К.: Вища школа., 2004. - 407 с
  2. Дитячі хвороби. Під ред. В.М.Сідельникова, В.В. Бережного. -Київ, 1999.
  3. Н.П.Шабалов. Неонатология: Учебное пособие. 3-е изд.В 2-х тотах.- М: МЕДпресс-информ, 2004.
  4. Наказ МОЗ України від 08.06.2007 № 312 Первинна реанімація і післяреанімаційна допомога новонародженим.

5. Наказ МОЗ України від 27.04.2006 р. № 255 Клінічний протокол надання неонаталогічної допомоги дітям. Жовтяниця новонароджених.

  1. Основы перинатологии: Учебник. Под ред. проф. Н.П.Шабалова и проф. Ю.В.Цвелева.- М.:Медпресс -информ, 2004.-3 изд.- 640 с.

 

Б. Додаткова:

1. Nelson Textbook of Pediatrica 18th edition. Richard E., Md Behrman, Robert M., Md Kllegman, Hal B., Md Jenaon,- W.B.Saunders, 2007.

2. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание Материалы учебного семинара Европейского регионального бюро ВООЗ, 2002.

3. Етапна невідкладна| допомога| дітям. За ред|. | Г.І. Белебезьєва та В.І.Снісаря.- «VADEMECUM| Доктор|лікар| Педіатр». – Дон.:ТОВ ГІРА Здоров’я Україні, 2006.

4. Н.П. Шабалов. Неонатология (в 2-х томах). - Т.II. - Спб: “Спеціальна Література”, 1997. - 556: илл.

5. Папаян А.В., Жукова Л.Ю. Анемії в дітей: керівництво для лікарів. - Спб: Пітер, 2001. - 384 с.

6. Н.М. Пясецкая. Анемії немовлят. Учебно – методичний посібник. Київ 1999.

7. Шиффман Ф.Дж. Патофізіологія крові. Пер. с англ. – М. – Спб.: Видавництво БІНОМ” – “Невський Діалект”, 2000. - 448 с., іл.

 

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)