АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

Реализации этого плана предшествует вышеуказанное исследование больного, исключившее дефицит железа.

1. При опросе больных следует выяснить время выявления анемии, ее возмож-­
ный наследственный характер и контакт больного со свинцом, профессиональный или
бытовой, наличие симптомов, свойственных свинцовому отравлению (астения, головные
боли, боли в животе и конечностях).

2. При осмотре обратить внимание на физическое развитие больного и состояние
костного скелета, размеры печени и селезенки.

3. В анализе периферической крови наряду с обязательным подсчетом числа ре-
тикулоцитов оценивается морфология эритроцитов на предмет выявления анизо-, пой-
килоцитоза, полихромазии, эритрокариоцитов (нормобластов), мишеневидности эритро-­
цитов, свойственных талассемии.

4. Стернальная пункция с окраской мазка костного мозга на сидеробласты. Показа­ние: подозрение на сидероблаетную анемию.

5. Исследование содержания в моче дельта-аминолевулиновой кислоты, уропор-фиринов и протопорфиринов. Показание: подозрение на наследственную анемию, обу­словленную нарушением синтеза протопорфиринов.

6. Определение содержания свинца в моче (до и после введения комплексона).­
Показание: подозрение на свинцовую интоксикацию.

7. Исследование содержания дельта-аминолевулиновой кислоты и копропорфинов. ­
Показание: подозрение на свинцовую интоксикацию.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав