КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА РЕФРАКТЕРНОЙ СИДЕРОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ
1. Анемия значительная, гипохромная, микроцитарная.
2. Число ретикулоцитов низкое.
3. Содержание железa сыворотки крови повышенное.
4. В стернальном и пунктате много сидеробластов (окраска на железо). Эритроидный росток гиперплазирован.
5. В мазке периферической крови находят 2 популяции эритроцитов.
ВНИМАНИЕ!
Дифференциальный диагноз врожденной и приобретенной форм, первичной и вторичной, рефрактерной и обратимой решается по комплексу клинических данных.
Рефрактерная сидеробластная анемия относится к числу трудно диагностируемых заболеваний.
Без окраски цитологических и гистологических препаратов на железо данная болезнь не может диагностироваться.
Изменения в анализax периферической крови часто не сводятся только к анемии. Возможны тромбоцитоз или тромбоцитопения, сдвиг в формуле крови влево, нейтропения или нейтрофилез. В этом усматривается доказательство ее миело-пролиферативной принадлежности. Чаще всего это действительно особая форма миелопролиферативного заболевания со специфической поломкой хромосомного аппарата клеток (делеция F-хромосомы).
В отдельных случаях гематологические проявления заболевания более соответствуют понятию миелодисплазии. Эти больные - кандидаты на развитие острого лейкоза, сроки наступления которого крайне разнообразны.
Часто обнаруживается спленомегалия.
Адекватных методов лечения пока нет. Применяются трансфузии эритроци-тарной массы и периодические курсы терапии десфералем.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|