АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА РЕФРАКТЕРНОЙ СИДЕРОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ

1. Анемия значительная, гипохромная, микроцитарная.

2. Число ретикулоцитов низкое.

3. Содержание железa сыворотки крови повышенное.

4. В стернальном и пунктате много сидеробластов (окраска на железо).
Эритроидный росток гиперплазирован.

5. В мазке периферической крови находят 2 популяции эритроцитов.

ВНИМАНИЕ!

Дифференциальный диагноз врожденной и приобретенной форм, первичной и вторичной, рефрактерной и обратимой решается по комплексу кли­нических данных.

Рефрактерная сидеробластная анемия относится к числу трудно диагности­руемых заболеваний.

Без окраски цитологических и гистологических препаратов на железо данная болезнь не может диагностироваться.

Изменения в анализax периферической крови часто не сводятся только к ане­мии. Возможны тромбоцитоз или тромбоцитопения, сдвиг в формуле крови влево, нейтропения или нейтрофилез. В этом усматривается доказательство ее миело-пролиферативной принадлежности. Чаще всего это действительно особая форма миелопролиферативного заболевания со специфической поломкой хромосомного аппарата клеток (делеция F-хромосомы).

В отдельных случаях гематологические проявления заболевания более соот­ветствуют понятию миелодисплазии. Эти больные - кандидаты на развитие острого лейкоза, сроки наступления которого крайне разнообразны.

Часто обнаруживается спленомегалия.

Адекватных методов лечения пока нет. Применяются трансфузии эритроци-тарной массы и периодические курсы терапии десфералем.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав