АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Картина крови. а. Нормохромная анемия и ретикулоцитоз, ускорение СОЭ

а. Нормохромная анемия и ретикулоцитоз, ускорение СОЭ.

Внимание!

Обнаружение микросфероцитоза в мазке периферической крови не исключает АИГА, поэтому имеется необходимость в отдельных случаях проводить дифференциальную диагности­ку с болезнью Минковского-Шафара (см. выше).

Стернальная пункция не имеет самостоятельного диагнос­тического значения при АИГА, однако резкое раздражение эритроидного ростка с признаками мегалобластоидности - признак данного заболевания (результат относительного дефицита фо-лиевой кислоты).

4. Критерии диагноза АИГА с неполными тепловыми агг­лютининами

1. Признаки гемолитической анемии: нормохромная ане­мия с ретикулоцитозом, непрямая билирубинемия.

2. Ускорение СОЭ.

3. Гипергаммаглобулинемия.

4. Положительная прямая проба Кумбса.

5. Положительный эффект терапии преднизолоном.

6.В пользу диагноза рассматривается появление заболева­ния в зрелом возрасте, связь с инфекцией, острое и подострое течение с лихорадкой.

Внимание!

Прямая положительная проба Кумбса верифицирует диаг­ноз АИГА, но наблюдается не всегда. Агрегат-гемагглютинационная проба Кумбса по Л.И. Идельсону более информативна. В серонегативных случаях диагноз основывается на положитель­ных результатах терапии преднизолоном.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав