Картина крови. а. Нормохромная анемия и ретикулоцитоз, ускорение СОЭ
а. Нормохромная анемия и ретикулоцитоз, ускорение СОЭ.
Внимание!
Обнаружение микросфероцитоза в мазке периферической крови не исключает АИГА, поэтому имеется необходимость в отдельных случаях проводить дифференциальную диагностику с болезнью Минковского-Шафара (см. выше).
Стернальная пункция не имеет самостоятельного диагностического значения при АИГА, однако резкое раздражение эритроидного ростка с признаками мегалобластоидности - признак данного заболевания (результат относительного дефицита фо-лиевой кислоты).
4. Критерии диагноза АИГА с неполными тепловыми агглютининами
1. Признаки гемолитической анемии: нормохромная анемия с ретикулоцитозом, непрямая билирубинемия.
2. Ускорение СОЭ.
3. Гипергаммаглобулинемия.
4. Положительная прямая проба Кумбса.
5. Положительный эффект терапии преднизолоном.
6.В пользу диагноза рассматривается появление заболевания в зрелом возрасте, связь с инфекцией, острое и подострое течение с лихорадкой.
Внимание!
Прямая положительная проба Кумбса верифицирует диагноз АИГА, но наблюдается не всегда. Агрегат-гемагглютинационная проба Кумбса по Л.И. Идельсону более информативна. В серонегативных случаях диагноз основывается на положительных результатах терапии преднизолоном.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|