АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВИТАМИН В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Анемия обычно тяжелая, но ее индивидуальная переносимость может быть удовлетво­рительной. Окраска кожи лимонно-бледная. При тяжелом дефиците витамина B12 наблюда­ется глоссит Гентера - яркий, лакированный язык. Для длительного и глубокого дефицита витамина B12 характерны и неврологические нарушения. К ним относятся:

1. Парестезии, периферическая полинейропатия.

2. Признаки поражения задних и боковых столбов спинного мозга: атаксия, спасти­ческая походка, нарушение глубокой чувствительности.

Обратите внимание на следующие положения:

Субъективные клинические симптомы определяются анемической гипоксией мозга, анемической миокардиодистрофией.

Кожа бледная с легким иктерическим оттенком. Над областью сердца выслушивает­ся функциональный систолический шум.

У отдельных больных наблюдается субфебрильная лихорадка.

Возможно увеличение селезенки. Больные часто, но не всегда, имеют избыточный вес.

У некоторых больных, вероятно в связи с аноксией мозга, развивается анорексия, при­водящая к потере веса и вызывающая у врачей подозрение на наличие онкологической пато­логии. После терапии витамином B12 эти явления полностью исчезают.

Глоссит Гентера (красный лакированный язык) наблюдается только при значитель­ном и длительном дефиците витамина В12 (приблизительно у 25%).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав