Лабораторные данные и критерии диагноза
1. Картина крови: нормохромная анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
2. Ретикулоцитопения.
3. Биопсия костного мозга: жировое перерождение.
4. Эритроидная культура: рост плохой.
5. Железо сыворотки крови повышено, железосвязывающая способность сыворотки крови нормальная.
6. Скенирование костного мозга (радиоактивные препараты железа): эритропоэтическая функция костного мозга снижена.
7. Фетальный гемоглобин: часто повышен. Прогностическим фактором не является.
Дифференциальный диагноз
а. С иммунными цитопениями.
Основан на сохранности идаже гиперплазии костного мозга при цитопениях и хорошем эффекте преднизолона и спленэктомии.
б. С острым лейкозом, а также с другими более редкими заболеваниями системы крови такими как: злокачественный миелофиброз, лимфома селезенки, волосатоклеточный лейкоз, лимфома костного мозга (так называемый лимфоидный фиброз) и др.
Основан на данных формулы крови, стерналъного пунктата, биоптата костного мозга, состоянии селезенки (при аплазиях она никогда не увеличена).
в. С пароксизмальной ночной гемоглобинурией.
Основан на выявлении признаков гемолиза эритроцитов, гемосидерина в моче, пробах сахарной и Хема, преходящем характере гипоплазии кроветворения при ПНГ.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|