Терапания апластических анемий
А. Поддерживающая терапия.
1. Эритроцитарная масса.
2. Концентрат тромбоцитов.
3. Концентрат гранулоцитов.
Два последних требуют подбора по системе HLA.
Б. Андрогены.
Эффективность весьма различная, но у некоторых определенно положительная. Эффект наступает через несколько месяцев или даже лет с начала терапии.
В. Кортикостероиды.
Эффективность спорна, но в случаях аутоиммунного патогенеза вероятна.
Г. Иммуносупрессивная терапия.
Включает высокие дозы циклофосфана или антилимфоцитарного глобулина. Чаще назначается после спленэктомии. В настоящее время средством выбора является циклоспорин А.
Д. Трансплантация костного мозга.
При отборе больных учитываются многие факторы: переливалась ли кровь и ее компоненты, есть ли кровный родственник, идентичный по HLA - системе, оцениваются общее состояние и возраст больных. Это метод выбора в лечении заболевания.
В каждом случае при выборе метода лечения следует учитывать характер этиологии и патогенеза апластическои анемии.
При аутоиммунных формах программа лечения выглядит следующим образом:
1. Терапия преднизолоном (1-2 мг/кг веса тела в сутки). Продолжительность 1-2 мес.
2. Спленэктомия.
3. При недостаточной эффективности - циклоспорин А. Предпринимаются и попытки использования этого препарата с самого начала лечения апластическои анемии.
2.2. ПАРЦИАЛЬНАЯ КРАСНОКЛЕТОЧНАЯ АПЛАЗИЯ КРОВЕТВОРЕНИЯ (ПККА)
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|