АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапания апластических анемий

А. Поддерживающая терапия.

1. Эритроцитарная масса.

2. Концентрат тромбоцитов.

3. Концентрат гранулоцитов.

Два последних требуют подбора по системе HLA.

Б. Андрогены.

Эффективность весьма различная, но у некоторых опреде­ленно положительная. Эффект наступает через несколько меся­цев или даже лет с начала терапии.

В. Кортикостероиды.

Эффективность спорна, но в случаях аутоиммунного патоге­неза вероятна.

Г. Иммуносупрессивная терапия.

Включает высокие дозы циклофосфана или антилимфоцитарного глобулина. Чаще назначается после спленэктомии. В настоящее время средством выбора является циклоспорин А.

Д. Трансплантация костного мозга.

При отборе больных учитываются многие факторы: перели­валась ли кровь и ее компоненты, есть ли кровный родственник, идентичный по HLA - системе, оцениваются общее состояние и возраст больных. Это метод выбора в лечении заболевания.

В каждом случае при выборе метода лечения следует учи­тывать характер этиологии и патогенеза апластическои анемии.

При аутоиммунных формах программа лечения выглядит следующим образом:

1. Терапия преднизолоном (1-2 мг/кг веса тела в сутки). Продолжительность 1-2 мес.

2. Спленэктомия.

3. При недостаточной эффективности - циклоспорин А. Пред­принимаются и попытки использования этого препарата с само­го начала лечения апластическои анемии.

2.2. ПАРЦИАЛЬНАЯ КРАСНОКЛЕТОЧНАЯ АПЛАЗИЯ КРОВЕТВОРЕНИЯ (ПККА)

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав