АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика и лечение гемолитических анемий

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  3. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  4. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  5. II Энзимодиагностика
  6. II этап. Диагностика нозологической формы.
  7. II. Медикаментозное лечение
  8. II. Ранняя диагностика.
  9. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  10. III. Лабораторная диагностика

 

 

Классификация: Приобретенные, наследственные.  
Этиология: - гемолитические яды (фенилгидразин, грибной, змеиный яд); инфекционные и паразитарные заболевания (малярия, анаэробный сепсис); - переливание несовместимой крови; резус-конфликт (гемолитическая болезнь новорожденных); - противоэритроцитарные аутоантитела (аутоиммунные заболевания); - недостаток витамина Е; - нарушение синтеза гемоглобина и цепей (талассемия, серповидно-клеточная анемия); - дефицит обмена АТФ в эритроцитах (сфероцитарная); - дефицит пируваткиназы (энзимопатии).  
Патогенез: 1. Внутриклеточный гемолиз. 2. Внутрисосудистый гемолиз.   1.Укорочение срока жизни эритроцитов, связанное с повреждением их мембраны. 2. Укорочение срока жизни деформированных эритроцитов. 3. Укорочение срока жизни эритроцитов, связанное с нарушением активности ферментов.  
Патанатомия: Костный мозг гиперплазирован за счет эритроидного ростка, гемосидероз. Селезенка: резко выраженное кровенаполнение пульпы, уменьшение размеров и количества фолликулов.  
Течение: Острое Хроническое  
Симптоматология: Жалобы на слабость, головокружение, утомляемость, повышение температуры тела лимонно-желтое окрашивание кожи. темное окрашивание кала, мочи; спленомеглия; гепатомегалия.  
Лабораторные данные: Количество гемоглобина снижено; цветной показатель снижен, нормальный или повышен; ретикулоцитоз; содержание сывороточного железа увеличено; анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия; содержание непрямого билирубина повышено.  
Клинические синдромы: Желтуха, спленомегалия, лихорадка.  
Осложнения: Острые кризы; желчно-каменная болезнь; цирроз печени; ОПН; тромбозы.  
Дифференциальный диагноз: - Железодефицитная анемия; - сидероахрестическая анемия; - В12-и фолиеводефицитная анемия; - гипо- и апластические анемии; - аутоиммунные проявления при лейкозах.  
Лечение. Приобретенные: - переливание отмытых эритроцитов; - стероидные гормоны; - десенсибилизация; - спленэктомия; - цитостатики; - симптоматическое лечение. Врожденные: спленэктомия.  
Прогноз: Приобретенная – сомнительный. Врожденная - благоприятный

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)