АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический миелолейкоз. Боли в костях, суставах, общая слабость, кровоточивость, невралгические боли, анорексия, боли в области печени и селезенки

Прочитайте:
  1. Аутоиммунный хронический активный гепатит
  2. Болезни желчного пузыря ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
  3. Бронхит острый и хронический
  4. Воспалительные заболевания костей. Острый и хронический остеомиелит
  5. ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА – хронический рецидивирующий токсико – аллергический дерматоз.
  6. Глава 1. Острый и ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ.
  7. Глава 17. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
  8. И 14. Хронический тонзиллит
  9. КАРТИНА КРОВИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ
  10. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА

1. Развернутая стадия.

Боли в костях, суставах, общая слабость, кровоточивость, невралгические боли, анорексия, боли в области печени и селезенки, похудание, повышение температуры тела, бледность, геморрагии на коже, лейкемические инфильтраты на коже в виде папулезных высыпаний, лимфоаденопатия, дистрофия миокарда, гепатоспленомегалия, шум трения брюшины над селезенкой. Хронический миелолейкоз с наличием филадельфийской хромосомы характеризуется медленно (8-12 лет) или умеренно (4-6 лет) прогрессирующим течением.

2. Терминальная стадия.

Проявляется бластным кризом и напоминает клинику острого лейкоза: резко усиливаются симптомы развернутой стадии, нарастает интоксикация, возникают явления сердечной недостаточности, тяжелые кровотечения, высокая температура тела с ознобами.

OAK: признаки развернутой стадии хронического миелолейкоза: нейтрофильный лейкоцитоз, наличие в крови метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, единичных бластных клеток, анемия, есть все переходные формы к зрелым гранулоцитам, эозинофильно-базофильная ассоциация, увеличение СОЭ. Во время бластного криза возрастание количества бластов более чем на 20%.

Миелограмма: высокая клеточность костного мозга за счет увеличения процента клеток гранулоцитарного ростка (миелоцитов, промиелоцитов), повышается количество бластов-базофилов, эозинофилов, мегакариоцитов, редуцируется эритропоэз. Наличие в клетках костного мозга и гранулоцитарных клетках крови филадельфийской хромосомы (около 90%).

Трепанобиопсия: почти вся жировая ткань заменена миелоидной.

Лечение:

· гливек;

· 6-меркаптопурин;

· гидроксимочевина;

· пересадка костного мозга;

· лейкоцитоферез;

· симптоматическая терапия.

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)