АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический лимфолейкоз

Прочитайте:
  1. Аутоиммунный хронический активный гепатит
  2. Болезни желчного пузыря ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
  3. Бронхит острый и хронический
  4. Воспалительные заболевания костей. Острый и хронический остеомиелит
  5. ГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА – хронический рецидивирующий токсико – аллергический дерматоз.
  6. Глава 1. Острый и ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ.
  7. Глава 17. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
  8. Глава 5. Хронические МИЕЛО - и ЛИМФОлейкозы.
  9. И 14. Хронический тонзиллит
  10. Критерии диагноза хронического лимфолейкоза

1. Начальный период.

Самочувствие удовлетворительное, увеличены периферические лимфоузлы. 2. Развернутый период.

Генерализованное увеличение лимфоузлов, селезенки, а также за-брюшинных, мезентериальных, медиастинальных лимфоузлов, они безболезненные, мягкие, увеличение печени, возможна желтуха (сдав-ление лимфоузлов общего желчного протока), тяжелая интоксикация, слабость, потливость, похудание, анорексия, повышение температуры тела, боли в костях, кожный зуд.

3. Терминальный период.

Тяжелая интоксикация, геморрагический синдром, сепсис, некрозы разной локализации, дистрофические изменения органов, кахексия.

 

Клинико-гематологические проявления хронического лимфолейкоза:

- абсолютный лимфоцитоз крови;

- увеличение количества зрелых и созревающих лимфоцитов в костном мозге вплоть до полного замещения костного мозга зрелыми лимфоцитами; пролиферация носит диффузный характер;

- клетки Боткина –Гумпрехта;

- увеличение лимфоузлов (периферических, медиастинальных, забрюшинных и других групп) с пролиферацией в них лимфоцитов;

- увеличение селезенки (лимфоидная метаплазия);

- аутоиммунные цитопении (гемолитическая анемия, аутоиммунная тромбоцитопения);

- синтез моноклонального иммуноглобулина - относительно редкий признак;

- иммунофенотипирование - увуличение CD19,20,21;

- радиоизотопная лимфография и ультразвуковое сканирование могут выявить увеличение параортальных и мезентериальных лимфоузлов;

- содержание иммуноглобулинов снижено.

 

Лечение:

· терапия флударабином;

· цитостатическая терапия хлорбутин (лейкеран), циклофосфан;

· лечебный лимфоцитаферез;

· спленэктомия (волосатоклеточный лейкоз);

· глюкокортикоидные препараты;

· лечение инфекционных осложнений.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)